Diseño de un instrumento de auditoría basado en los estándares de acreditación internacional Canadá para los centros de salud tipo c del ministerio de salud pública del Ecuador

Imbaquingo Imbaquingo, Edwin

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2019-05-10

TY - GEN T1 - Diseño de un instrumento de auditoría basado en los estándares de acreditación internacional Canadá para los centros de salud tipo c del ministerio de salud pública del Ecuador UR - http://hdl.handle.net/11634/16650 AB - El presente trabajo de investigación tiene la estructura e información de un instrumento de Auditoría basado en los Estándares de Acreditación Canadá para los Centros de Salud Tipo C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. El actual Sistema de Salud Ecuatoriano está basado en el Modelo de Atención Integral en Salud Familiar, Comunitario e Intercultural “MAIS” a la cual este Ministerio ha generado varias normativas para lograr el cumplimiento, cuyo desafío es trabajar con familias, crear nuevas formas relacionales, ubicar al usuario en el centro de atención, instalando nuevas prácticas que desarrollen intervenciones orientadas a resultados de mejora de la efectividad, toma de decisiones e impacto social. El instrumento que se ha obtenido mediante este trabajo de investigación, nos plantea un camino a la implementación de estándares que ayudan a identificar mejoras en establecimientos de salud de tipología C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Nuestro país cuenta con un amplio marco legal y normativo relacionado a la garantía del derecho a la salud, la estructura de Sistema Nacional de Salud y la protección de grupos vulnerables; de igual manera se han suscrito Acuerdos Internacionales que orientan al cuidado integral de la salud de la población; sin embargo al no tener un instrumento de este tipo, que acoja los estándares estructurados en una matriz de cumplimiento, no permite medir la gestión integral mediante estándares de carácter internacional, lo cual dificulta medir el Servicio de Salud Pública. Al conocer la realidad del proceso de Acreditación Internacional Canadá que tuvieron que pasar algunos hospitales en nuestro país, se vio la necesidad de acoger el modelo que nos permita diseñar el Instrumento de Auditoría para los Centros de Salud Tipo C; por lo que mediante el estudio ejecutado se logró acoplar a cada estándar de los diferentes servicios el requisito legal de la normativa ecuatoriana que posteriormente fue validado su contenido por profesionales expertos considerando las dimensiones de legibilidad, relevancia, coherencia y suficiencia, este primer levantamiento se lo realizó a 8 procesos que son parte de esta tipología de centro de salud, a los cuáles se asoció como complemento 3 procesos levantados en el estudio “Propuesta de un instrumento para la auditoría de los servicios de apoyo diagnóstico de los centros de salud tipo C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador basado en los estándares de Acreditación internacional Canadá”, de esta manera se generaron un total de 11 procesos, cada uno de ellos con su matriz respectiva, los procesos son: Procesos aplicables a todo el sistema 1. Control y Prevención de Infección 2. Manejo de la Medicación 3. Liderazgo 4. Preparación para las Emergencias y Desastres Proceso de provisión directa de la atención 1. Servicios Médicos 2. Servicios de Laboratorio Biomédico 3. Diagnóstico por Imágenes 4. Reprocesamiento y Esterilización de Dispositivos Médicos Reutilizables 5. Servicios de Emergencias 6. Cuidados de Servicios Ambulatorios 7. Servicios Obstétricos Las 11 matrices definitivas del instrumento fueron aplicadas en una prueba piloto en el Centro de Salud Tabacundo tipo C, perteneciente a la Dirección Distrital 17D10 - Cayambe – Pedro Moncayo- SALUD del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, logrando un alcance más amplio de carácter cualitativo, que posteriormente fue validado su constructo de acuerdo a las dimensiones de eficiencia, eficacia, toma de decisión e impacto social. De esta manera se obtuvo el Diseño de un instrumento de auditoría basado en los estándares de Acreditación Internacional Canadá para los centros de salud tipo C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, cuya validación tanto de contenido como de constructo superan los valores de 0.7, lo cual indica que el instrumento es válido y confiable. ER - @misc{11634_16650, author = {}, title = {Diseño de un instrumento de auditoría basado en los estándares de acreditación internacional Canadá para los centros de salud tipo c del ministerio de salud pública del Ecuador}, year = {}, abstract = {El presente trabajo de investigación tiene la estructura e información de un instrumento de Auditoría basado en los Estándares de Acreditación Canadá para los Centros de Salud Tipo C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. 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Al conocer la realidad del proceso de Acreditación Internacional Canadá que tuvieron que pasar algunos hospitales en nuestro país, se vio la necesidad de acoger el modelo que nos permita diseñar el Instrumento de Auditoría para los Centros de Salud Tipo C; por lo que mediante el estudio ejecutado se logró acoplar a cada estándar de los diferentes servicios el requisito legal de la normativa ecuatoriana que posteriormente fue validado su contenido por profesionales expertos considerando las dimensiones de legibilidad, relevancia, coherencia y suficiencia, este primer levantamiento se lo realizó a 8 procesos que son parte de esta tipología de centro de salud, a los cuáles se asoció como complemento 3 procesos levantados en el estudio “Propuesta de un instrumento para la auditoría de los servicios de apoyo diagnóstico de los centros de salud tipo C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador basado en los estándares de Acreditación internacional Canadá”, de esta manera se generaron un total de 11 procesos, cada uno de ellos con su matriz respectiva, los procesos son: Procesos aplicables a todo el sistema 1. 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Nuestro país cuenta con un amplio marco legal y normativo relacionado a la garantía del derecho a la salud, la estructura de Sistema Nacional de Salud y la protección de grupos vulnerables; de igual manera se han suscrito Acuerdos Internacionales que orientan al cuidado integral de la salud de la población; sin embargo al no tener un instrumento de este tipo, que acoja los estándares estructurados en una matriz de cumplimiento, no permite medir la gestión integral mediante estándares de carácter internacional, lo cual dificulta medir el Servicio de Salud Pública. Al conocer la realidad del proceso de Acreditación Internacional Canadá que tuvieron que pasar algunos hospitales en nuestro país, se vio la necesidad de acoger el modelo que nos permita diseñar el Instrumento de Auditoría para los Centros de Salud Tipo C; por lo que mediante el estudio ejecutado se logró acoplar a cada estándar de los diferentes servicios el requisito legal de la normativa ecuatoriana que posteriormente fue validado su contenido por profesionales expertos considerando las dimensiones de legibilidad, relevancia, coherencia y suficiencia, este primer levantamiento se lo realizó a 8 procesos que son parte de esta tipología de centro de salud, a los cuáles se asoció como complemento 3 procesos levantados en el estudio “Propuesta de un instrumento para la auditoría de los servicios de apoyo diagnóstico de los centros de salud tipo C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador basado en los estándares de Acreditación internacional Canadá”, de esta manera se generaron un total de 11 procesos, cada uno de ellos con su matriz respectiva, los procesos son: Procesos aplicables a todo el sistema 1. Control y Prevención de Infección 2. Manejo de la Medicación 3. Liderazgo 4. Preparación para las Emergencias y Desastres Proceso de provisión directa de la atención 1. Servicios Médicos 2. Servicios de Laboratorio Biomédico 3. Diagnóstico por Imágenes 4. Reprocesamiento y Esterilización de Dispositivos Médicos Reutilizables 5. Servicios de Emergencias 6. Cuidados de Servicios Ambulatorios 7. Servicios Obstétricos Las 11 matrices definitivas del instrumento fueron aplicadas en una prueba piloto en el Centro de Salud Tabacundo tipo C, perteneciente a la Dirección Distrital 17D10 - Cayambe – Pedro Moncayo- SALUD del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, logrando un alcance más amplio de carácter cualitativo, que posteriormente fue validado su constructo de acuerdo a las dimensiones de eficiencia, eficacia, toma de decisión e impacto social. De esta manera se obtuvo el Diseño de un instrumento de auditoría basado en los estándares de Acreditación Internacional Canadá para los centros de salud tipo C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, cuya validación tanto de contenido como de constructo superan los valores de 0.7, lo cual indica que el instrumento es válido y confiable. OL Spanish (121)

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El presente trabajo de investigación tiene la estructura e información de un instrumento de Auditoría basado en los Estándares de Acreditación Canadá para los Centros de Salud Tipo C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. El actual Sistema de Salud Ecuatoriano está basado en el Modelo de Atención Integral en Salud Familiar, Comunitario e Intercultural “MAIS” a la cual este Ministerio ha generado varias normativas para lograr el cumplimiento, cuyo desafío es trabajar con familias, crear nuevas formas relacionales, ubicar al usuario en el centro de atención, instalando nuevas prácticas que desarrollen intervenciones orientadas a resultados de mejora de la efectividad, toma de decisiones e impacto social. El instrumento que se ha obtenido mediante este trabajo de investigación, nos plantea un camino a la implementación de estándares que ayudan a identificar mejoras en establecimientos de salud de tipología C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Nuestro país cuenta con un amplio marco legal y normativo relacionado a la garantía del derecho a la salud, la estructura de Sistema Nacional de Salud y la protección de grupos vulnerables; de igual manera se han suscrito Acuerdos Internacionales que orientan al cuidado integral de la salud de la población; sin embargo al no tener un instrumento de este tipo, que acoja los estándares estructurados en una matriz de cumplimiento, no permite medir la gestión integral mediante estándares de carácter internacional, lo cual dificulta medir el Servicio de Salud Pública. Al conocer la realidad del proceso de Acreditación Internacional Canadá que tuvieron que pasar algunos hospitales en nuestro país, se vio la necesidad de acoger el modelo que nos permita diseñar el Instrumento de Auditoría para los Centros de Salud Tipo C; por lo que mediante el estudio ejecutado se logró acoplar a cada estándar de los diferentes servicios el requisito legal de la normativa ecuatoriana que posteriormente fue validado su contenido por profesionales expertos considerando las dimensiones de legibilidad, relevancia, coherencia y suficiencia, este primer levantamiento se lo realizó a 8 procesos que son parte de esta tipología de centro de salud, a los cuáles se asoció como complemento 3 procesos levantados en el estudio “Propuesta de un instrumento para la auditoría de los servicios de apoyo diagnóstico de los centros de salud tipo C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador basado en los estándares de Acreditación internacional Canadá”, de esta manera se generaron un total de 11 procesos, cada uno de ellos con su matriz respectiva, los procesos son: Procesos aplicables a todo el sistema 1. Control y Prevención de Infección 2. Manejo de la Medicación 3. Liderazgo 4. Preparación para las Emergencias y Desastres Proceso de provisión directa de la atención 1. Servicios Médicos 2. Servicios de Laboratorio Biomédico 3. Diagnóstico por Imágenes 4. Reprocesamiento y Esterilización de Dispositivos Médicos Reutilizables 5. Servicios de Emergencias 6. Cuidados de Servicios Ambulatorios 7. Servicios Obstétricos Las 11 matrices definitivas del instrumento fueron aplicadas en una prueba piloto en el Centro de Salud Tabacundo tipo C, perteneciente a la Dirección Distrital 17D10 - Cayambe – Pedro Moncayo- SALUD del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, logrando un alcance más amplio de carácter cualitativo, que posteriormente fue validado su constructo de acuerdo a las dimensiones de eficiencia, eficacia, toma de decisión e impacto social. De esta manera se obtuvo el Diseño de un instrumento de auditoría basado en los estándares de Acreditación Internacional Canadá para los centros de salud tipo C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, cuya validación tanto de contenido como de constructo superan los valores de 0.7, lo cual indica que el instrumento es válido y confiable.

Abstract

This research work has the structure and information of an Audit instrument based on the Canada Accreditation Standards for Type C Health Centers of the Ministry of Public Health of Ecuador. The current Ecuadorian Health System is based on the Model of Integral Care in Family, Community and Intercultural Health "MAIS" to which this Ministry has generated several regulations to achieve compliance, whose challenge is to work with families, create new relational forms, locate the user in the center of attention, installing new practices that develop interventions oriented to results of improvement of effectiveness, decision making and social impact. The instrument that has been obtained through this research work, poses a path to the implementation of standards that help identify improvements in health facilities of type C of the Ministry of Public Health of Ecuador. Our country has a broad legal and regulatory framework related to the guarantee of the right to health, the structure of the National Health System and the protection of vulnerable groups; Likewise, International Agreements have been signed to guide the comprehensive health care of the population; However, by not having an instrument of this type, which accommodates structured standards in a compliance matrix, does not allow comprehensive management to be measured by international standards, which makes it difficult to measure the Public Health Service. By knowing the reality of the Canada International Accreditation process that some hospitals in our country had to undergo, we saw the need to accept the model that allows us to design the Audit Instrument for Type C Health Centers; therefore, through the executed study, the legal requirement of the Ecuadorian legislation was adapted to each standard of the different services, which was subsequently validated by expert professionals considering the dimensions of readability, relevance, coherence and sufficiency, this first survey was carried out 8 processes that are part of this type of health center, to which 3 processes raised in the study were associated as a complement "Proposal of an instrument for the audit of diagnostic support services of type C health centers Ministry of Public Health of Ecuador based on the International Accreditation Standards Canada ", in this way a total of 11 processes were generated, each one of them with its respective matrix, the processes are: Processes applicable to the entire system 1. Control and Prevention of Infection 2. Management of the medication 3. Leadership 4. Preparation for Emergencies and Disasters Process of direct provision of care 1. Medical Services 2. Biomedical Laboratory Services 3. Diagnostic Imaging 4. Reprocessing and Sterilization of Reusable Medical Devices 5. Emergency Services 6. Care of Outpatient Services 7. Obstetric Services The 11 final matrices of the instrument were applied in a pilot test in the Tabacundo Health Center type C, belonging to the District Directorate 17D10 - Cayambe - Pedro Moncayo - HEALTH of the Ministry of Public Health of Ecuador, achieving a broader scope of qualitative character , which was subsequently validated its construct according to the dimensions of efficiency, effectiveness, decision making and social impact. In this way the Design of an audit instrument based on the International Accreditation Canada standards was obtained for the type C health centers of the Ministry of Public Health of Ecuador, whose validation of both content and construct exceed the values of 0.7, which indicates that the instrument is valid and reliable.

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