Intervenciones en enfermedades infecciosas desatendidas en América Latina: caso enfermedad de Chagas. Revisión sistemática de la literatura.

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Valbuena Rodríguez, Diana Carolina
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Abstract
Introducción: La enfermedad de Chagas está catalogada como enfermedad infecciosa desatendida (EID) y de interés en salud pública. Los determinantes sociales y ambientales participan en el ciclo de transmisión y se caracteriza por afectar a la población de bajos recursos socioeconómicos y nivel educativo, viviendas precarias, carencia de acceso a servicios de salud, agua potable, saneamiento básico y vivir en zonas de conflicto.
Objetivo: Identificar a través de una revisión sistemática intervenciones de prevención y control de la enfermedad de Chagas.
Materiales y métodos: se incluyeron estudios poblacionales o de colectivos escritos en inglés, español y portugués con resultados de intervenciones en salud durante el 2010-2015 en América Latina. La búsqueda se realizó en bases de datos como Pubmed/Medline, LILACS, HINARI y Cochrane, literatura gris y páginas web oficiales de los Ministerios de Salud, OPS y OMS. Dos investigadores independientes revisaron y evaluaron la calidad de los estudios, a partir de allí se identificaron intervenciones y resultados.
Resultados y Discusión: se localizaron un total de 193 artículos, se excluyeron 118 y quedaron 59 para lectura completa. Las intervenciones identificadas, se organizaron en cuatro categorías: 1) control vectorial, 2) mejoramiento de condiciones de vida: vivienda y alrededores/ educación ambiental, 3) conocimiento de la enfermedad, actitudes y prácticas, e 4) identificación de barreras, propuesta de alternativas para el acceso a los servicios de salud, diagnóstico y tratamiento oportunos. La ejecución de intervenciones debe realizarse de manera articulada entre las categorías bajo la identificación de los determinantes sociales implicados.
Abstract
Introduction: Chagas diseases is classified as neglected infectious disease and public health concern. Social and environmental determinants participate in transmission cycle. It is characterized by affect low-income and low educational-level populations, houses in precarious conditions, poor access to health services, drinking water and basic sanitation as well as living in conflict areas.
Objective: Identify through systematic review different prevention and control interventions for Chagas disease.
Methods: population or colectives studies written in english, spanish and portuguese with results related to health interventions during 201 0-2015 in Latin america were included. Information search was performed by using databases like Pubmed/Medline, LILACS, HINARI and cochrane as well as gray literature and official webpages from health ministries, PAHO and WHO. Two independent researchers reviewed and evaluated the quality of studies. From this, interventions and results were identified.
Results and discussion: in total, 193 papers were identified. From those, 118 were excluded and 59 remained for the reading. Identified interventions were classified into four categories: 1) vector control, 2) improvement of living conditions: housing and surroundings/environmental education, 3) knowledge of disease, attitudes, practices 4) identification of barriers, and proposal of alternatives for access to health services, diagnosis and timely treatment. Interventions execution should be done in articulated way among the four categories under the identification of implied social determinants.
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