Implicaciones bioéticas al decidir entre tratamiento de endodoncia e implantes dentales: estudio cualitativo en especialistas de odontología

Buitrago Castillo, Gloria Angélica; Ochoa Zambrano, Luz Adriana

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Date

2020-07-13

TY - GEN T1 - Implicaciones bioéticas al decidir entre tratamiento de endodoncia e implantes dentales: estudio cualitativo en especialistas de odontología UR - http://hdl.handle.net/11634/28055 PB - Universidad Santo Tomás AB - Objetivo. Al momento de decidir entre endodoncia e implantes dentales es necesario tener en cuenta factores multidisciplinarios que intervienen en la elección final del tratamiento más adecuado a las necesidades del paciente y factores relacionados con los dilemas implicados en la decisión (Kim & Solomon, 2011). Se hace indispensable investigar acerca de los dilemas éticos que tienen ocurrencia al decidir entre tratamiento endodóntico o tratamiento de implantes dentales. Materiales y método. La investigación cualitativa llevada a cabo comprende una etapa previa con el fin de identificar las categorías que tienen que ver con los dilemas éticos y, que surgen al momento de decidir entre uno u otro tratamiento, se recurrió al estudio documentado de artículos especializados a través de fórmulas de exploración de base de datos, proceso inductivo. Como resultado de esta primera etapa, se avanza de manera deductiva, en la elaboración del documento de categorías descritas, analizadas y reflexionadas siguiendo el modelo de la epistemología ética, de modo que se identifican criterios que ayudan a garantizar la coherencia lógica, la adecuación y la continuidad temática. Durante la segunda etapa de la investigación, con base en las categorías anteriores se estructura la secuencia de entrevista semiestructurada a profesionales, la entrevista se efectúa siguiendo las pautas de confidencialidad y consentimiento informado. La información obtenida de los especialistas, seis en total, se procesa a través del programa Atlas Ti, por medio del cual se identifican nodos, categorías y códigos. Se efectúa el proceso de asunción de hallazgos a fin de que emerjan los aportes de los profesionales tal como lo expresaron, se contrastan para la discusión con los referentes obtenidos en las etapas previas de fundamentación bioética desde el enfoque principialista. Resultados. En relación con la información que el especialista transmite al paciente para que decida de manera autónoma entre tratamiento endodóntico o tratamiento de implantes dentales de óseo integración, los entrevistados subrayan que dicha información debe ser amplia, detallada, inteligible y adecuada a cada una de las etapas del tratamiento a fin de que conste en el consentimiento informado y posibilite la decisión autónoma. En cuanto a la idoneidad profesional, para decidir sobre lo más conveniente como tratamiento, todos buscan acertar respecto a la satisfacción de los pacientes, así se perciba que en el ejercicio los profesionales tienen distintos enfoques para la práctica. Además, los entrevistados están de acuerdo con que la interconsulta a otras especialidades: periodoncia, endodoncia, cirugía, rehabilitación, relacionadas con la decisión entre endodoncia e implantes dentales, aporta claridad y criterios tecnocientíficos. Respecto del uso de tecnologías y materiales biocompatibles se encontró que estos contribuyen a la cualificación de los procedimientos clínicos haciéndolos menos invasivos, posibilitan la optimización de los tiempos de atención en función de la seguridad y el éxito. Con respecto a la elección del plan de tratamiento, uno de los factores a tener en cuenta es el de las expectativas del paciente, que deben corresponder con la opción costo-efectiva de mayor impacto benéfico a largo plazo en cuanto a lo sistémico y cuyos costos tengan en cuenta las posibilidades económicas de los pacientes. La posición asumida por los profesionales entrevistados es ser éticos al momento de decidir entre las alternativas de tratamiento, pues el bagaje académico, la experiencia profesional y el apoyo en otras especialidades son indispensables para asegurar el beneficio de los pacientes. Conclusiones. La investigación pone de manifiesto como los valores están inmersos en todos los momentos de la formación, práctica y atención de los profesionales que atienden pacientes odontológicos, también en lo que implica tenerlos o no tenerlos en cuenta, tanto para el bienestar de los pacientes, como para la consolidación de la fiducia social, sobre todo cuando se decide entre uno u otro tratamiento. ER - @misc{11634_28055, author = {}, title = {Implicaciones bioéticas al decidir entre tratamiento de endodoncia e implantes dentales: estudio cualitativo en especialistas de odontología}, year = {}, abstract = {Objetivo. Al momento de decidir entre endodoncia e implantes dentales es necesario tener en cuenta factores multidisciplinarios que intervienen en la elección final del tratamiento más adecuado a las necesidades del paciente y factores relacionados con los dilemas implicados en la decisión (Kim & Solomon, 2011). 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En relación con la información que el especialista transmite al paciente para que decida de manera autónoma entre tratamiento endodóntico o tratamiento de implantes dentales de óseo integración, los entrevistados subrayan que dicha información debe ser amplia, detallada, inteligible y adecuada a cada una de las etapas del tratamiento a fin de que conste en el consentimiento informado y posibilite la decisión autónoma. En cuanto a la idoneidad profesional, para decidir sobre lo más conveniente como tratamiento, todos buscan acertar respecto a la satisfacción de los pacientes, así se perciba que en el ejercicio los profesionales tienen distintos enfoques para la práctica. Además, los entrevistados están de acuerdo con que la interconsulta a otras especialidades: periodoncia, endodoncia, cirugía, rehabilitación, relacionadas con la decisión entre endodoncia e implantes dentales, aporta claridad y criterios tecnocientíficos. 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Se hace indispensable investigar acerca de los dilemas éticos que tienen ocurrencia al decidir entre tratamiento endodóntico o tratamiento de implantes dentales. Materiales y método. La investigación cualitativa llevada a cabo comprende una etapa previa con el fin de identificar las categorías que tienen que ver con los dilemas éticos y, que surgen al momento de decidir entre uno u otro tratamiento, se recurrió al estudio documentado de artículos especializados a través de fórmulas de exploración de base de datos, proceso inductivo. Como resultado de esta primera etapa, se avanza de manera deductiva, en la elaboración del documento de categorías descritas, analizadas y reflexionadas siguiendo el modelo de la epistemología ética, de modo que se identifican criterios que ayudan a garantizar la coherencia lógica, la adecuación y la continuidad temática. Durante la segunda etapa de la investigación, con base en las categorías anteriores se estructura la secuencia de entrevista semiestructurada a profesionales, la entrevista se efectúa siguiendo las pautas de confidencialidad y consentimiento informado. La información obtenida de los especialistas, seis en total, se procesa a través del programa Atlas Ti, por medio del cual se identifican nodos, categorías y códigos. Se efectúa el proceso de asunción de hallazgos a fin de que emerjan los aportes de los profesionales tal como lo expresaron, se contrastan para la discusión con los referentes obtenidos en las etapas previas de fundamentación bioética desde el enfoque principialista. Resultados. En relación con la información que el especialista transmite al paciente para que decida de manera autónoma entre tratamiento endodóntico o tratamiento de implantes dentales de óseo integración, los entrevistados subrayan que dicha información debe ser amplia, detallada, inteligible y adecuada a cada una de las etapas del tratamiento a fin de que conste en el consentimiento informado y posibilite la decisión autónoma. En cuanto a la idoneidad profesional, para decidir sobre lo más conveniente como tratamiento, todos buscan acertar respecto a la satisfacción de los pacientes, así se perciba que en el ejercicio los profesionales tienen distintos enfoques para la práctica. Además, los entrevistados están de acuerdo con que la interconsulta a otras especialidades: periodoncia, endodoncia, cirugía, rehabilitación, relacionadas con la decisión entre endodoncia e implantes dentales, aporta claridad y criterios tecnocientíficos. Respecto del uso de tecnologías y materiales biocompatibles se encontró que estos contribuyen a la cualificación de los procedimientos clínicos haciéndolos menos invasivos, posibilitan la optimización de los tiempos de atención en función de la seguridad y el éxito. Con respecto a la elección del plan de tratamiento, uno de los factores a tener en cuenta es el de las expectativas del paciente, que deben corresponder con la opción costo-efectiva de mayor impacto benéfico a largo plazo en cuanto a lo sistémico y cuyos costos tengan en cuenta las posibilidades económicas de los pacientes. La posición asumida por los profesionales entrevistados es ser éticos al momento de decidir entre las alternativas de tratamiento, pues el bagaje académico, la experiencia profesional y el apoyo en otras especialidades son indispensables para asegurar el beneficio de los pacientes. Conclusiones. La investigación pone de manifiesto como los valores están inmersos en todos los momentos de la formación, práctica y atención de los profesionales que atienden pacientes odontológicos, también en lo que implica tenerlos o no tenerlos en cuenta, tanto para el bienestar de los pacientes, como para la consolidación de la fiducia social, sobre todo cuando se decide entre uno u otro tratamiento. OL Spanish (121)

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Objetivo. Al momento de decidir entre endodoncia e implantes dentales es necesario tener en cuenta factores multidisciplinarios que intervienen en la elección final del tratamiento más adecuado a las necesidades del paciente y factores relacionados con los dilemas implicados en la decisión (Kim & Solomon, 2011). Se hace indispensable investigar acerca de los dilemas éticos que tienen ocurrencia al decidir entre tratamiento endodóntico o tratamiento de implantes dentales. Materiales y método. La investigación cualitativa llevada a cabo comprende una etapa previa con el fin de identificar las categorías que tienen que ver con los dilemas éticos y, que surgen al momento de decidir entre uno u otro tratamiento, se recurrió al estudio documentado de artículos especializados a través de fórmulas de exploración de base de datos, proceso inductivo. Como resultado de esta primera etapa, se avanza de manera deductiva, en la elaboración del documento de categorías descritas, analizadas y reflexionadas siguiendo el modelo de la epistemología ética, de modo que se identifican criterios que ayudan a garantizar la coherencia lógica, la adecuación y la continuidad temática. Durante la segunda etapa de la investigación, con base en las categorías anteriores se estructura la secuencia de entrevista semiestructurada a profesionales, la entrevista se efectúa siguiendo las pautas de confidencialidad y consentimiento informado. La información obtenida de los especialistas, seis en total, se procesa a través del programa Atlas Ti, por medio del cual se identifican nodos, categorías y códigos. Se efectúa el proceso de asunción de hallazgos a fin de que emerjan los aportes de los profesionales tal como lo expresaron, se contrastan para la discusión con los referentes obtenidos en las etapas previas de fundamentación bioética desde el enfoque principialista. Resultados. En relación con la información que el especialista transmite al paciente para que decida de manera autónoma entre tratamiento endodóntico o tratamiento de implantes dentales de óseo integración, los entrevistados subrayan que dicha información debe ser amplia, detallada, inteligible y adecuada a cada una de las etapas del tratamiento a fin de que conste en el consentimiento informado y posibilite la decisión autónoma. En cuanto a la idoneidad profesional, para decidir sobre lo más conveniente como tratamiento, todos buscan acertar respecto a la satisfacción de los pacientes, así se perciba que en el ejercicio los profesionales tienen distintos enfoques para la práctica. Además, los entrevistados están de acuerdo con que la interconsulta a otras especialidades: periodoncia, endodoncia, cirugía, rehabilitación, relacionadas con la decisión entre endodoncia e implantes dentales, aporta claridad y criterios tecnocientíficos. Respecto del uso de tecnologías y materiales biocompatibles se encontró que estos contribuyen a la cualificación de los procedimientos clínicos haciéndolos menos invasivos, posibilitan la optimización de los tiempos de atención en función de la seguridad y el éxito. Con respecto a la elección del plan de tratamiento, uno de los factores a tener en cuenta es el de las expectativas del paciente, que deben corresponder con la opción costo-efectiva de mayor impacto benéfico a largo plazo en cuanto a lo sistémico y cuyos costos tengan en cuenta las posibilidades económicas de los pacientes. La posición asumida por los profesionales entrevistados es ser éticos al momento de decidir entre las alternativas de tratamiento, pues el bagaje académico, la experiencia profesional y el apoyo en otras especialidades son indispensables para asegurar el beneficio de los pacientes. Conclusiones. La investigación pone de manifiesto como los valores están inmersos en todos los momentos de la formación, práctica y atención de los profesionales que atienden pacientes odontológicos, también en lo que implica tenerlos o no tenerlos en cuenta, tanto para el bienestar de los pacientes, como para la consolidación de la fiducia social, sobre todo cuando se decide entre uno u otro tratamiento.

Abstract

Objective. When deciding between endodontics and dental implants, it is necessary to take into account multidisciplinary factors that participate in the final choice of the most appropriate treatment for the patient's needs, and factors related to dilemmas involved in the decision. It is essential to investigate the ethical dilemmas which occur when deciding between endodontic treatments versus dental implant treatment. Materials and method. The qualitative research carried out comprises a previous stage in order to identify the categories that have to do with ethical dilemmas and, which arise when deciding between one to another treatment, the documented study of specialized articles was used through Database scan formulas, an inductive process. As a result of this first stage, progress is made deductively, in the preparation of the document of categories described, analyzed and reflected following the model of ethical epistemology, so that criteria are identified that help to guarantee logical coherence, adequacy and thematic continuity. During the second stage of the investigation, based on the previous categories, the sequence of semi-structured interview with professionals is structured, the interview is carried out following the guidelines of confidentiality and informed consent. The information obtained from the specialists, six in total, is processed through the Atlas Ti program, through which nodes, categories and codes are identified. The process of assuming findings is carried out so that the contributions of the professionals emerge as expressed, they are contrasted for the discussion with the references obtained in the previous stages of bioethical foundation from the principialism approach. Results. In relation to the information that the specialist transmits to the patient in order to decide autonomously between endodontic treatment or treatment of integrative dental bone implants, the interviewees stress that said information must be comprehensive, detailed, intelligible and appropriate to each of the stages. of the treatment so that it consists in the informed consent and enables the autonomous decision. Regarding professional suitability, in order to decide on what is most convenient as a treatment, all seek to be correct regarding patient satisfaction, thus it is perceived that in practice professionals have different approaches to practice. Furthermore, the interviewees agree that the consultation with other specialties: periodontics, endodontics, surgery, rehabilitation, related to the decision between endodontics and dental implants, provides clarity and techno-scientific criteria. Regarding the use of biocompatible technologies and materials, it was found that these contribute to the qualification of clinical procedures, making them less invasive, making it possible to optimize care times based on safety and success. Regarding the choice of treatment plan, one of the factors to take into account is that of the patient's expectations, which should correspond to the cost-effective option with the greatest long-term beneficial impact in terms of systemic and whose costs take into account the financial possibilities of the patients. The position assumed by the professionals interviewed is to be ethical when deciding between treatment alternatives, since academic background, professional experience and support in other specialties are essential to ensure the benefit of patients. Conclusions. This research shows how the values are embedded in all the moments of the training, practice and care of the professionals who care for dental patients, also in what it implies to have them or not to take them into account, both for the well-being of the patients, as for the consolidation of social trust, especially when deciding between one or the other treatment.

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