Concordancia en la localización de conductos y variaciones anatómicas radiculares en primer premolar inferior mediante visión directa, microscopio clínico y lupas.
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2022-01-20
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Universidad Santo Tomás
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Resumen
Introducción: La magnificación del campo visual en Endodoncia es un paso esencial que permite la realización de diagnósticos y tratamientos más precisos, teniendo en cuenta la gran atención al detalle. Sin embargo, hay elementos que se pueden pasar por alto durante el tratamiento, por tal motivo, se hace indispensable el uso de la tomografía computarizada de haz cónico. Objetivo:
Determinar la concordancia en la localización y ubicación de conductos radiculares y variaciones anatómicas encontradas en el tercio cervical de los dientes seleccionados, mediante visión directa, lupas, microscopio y Tomografía computarizada de haz cónico como gold estándar. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal, de evaluación de tecnologías diagnósticas, con una muestra de 50 dientes naturales, primeros premolares humanos extraídos con fines diferentes a la investigación, recolectados durante septiembre a diciembre del 2020. Luego se observaron bajo visión directa, lupas Zumax 5X, microscopio clínico Dentools MSA y tomografía computarizada de haz cónico con voxel de 0.075mm analizadas con el software Romexis, marca Planmenca. Resultados: Se logró observar que hubo una mayor concordancia con la visualización microscopio clínico al ser la muestra evaluada por el investigador experto, teniendo un valor kappa de 0,135. Conclusiones: Se concluye que con la visión directa se presentan mayores diferencias de concordancia entre los investigadores independientemente de su experiencia clínica; con lupas quirúrgicas hay similar concordancia inter-evaluador, a diferencia
del examen con microscopio clínico, en el cual es la experiencia y la curva de aprendizaje marcan la diferencia. Se presentan más similitudes inter-observador cuando se presentan conductos tipo I independientemente del método de visualización debido a la sencillez de su ubicación y tamaño del orificio de entrada. Además, el uso de ayudas diagnosticas como lo es la CBCT, representa un complemento para el conocimiento de la anatomía.
Abstract
Introduction: The magnification of the visual field in Endodontics is an essential step that allows the realization of more precise diagnoses and treatments, considering the great attention to detail. However, there are elements that can be overlooked during treatment, for this reason, the use of cone beam computed tomography is essential. Objective: To determine the concordance in the localization and location of root canals and anatomical variations found in the cervical third of the selected teeth, using direct vision, magnifying loupes, microscope and cone beam computed tomography as a gold standard. Materials and methods: Cross-sectional descriptive observational study, about evaluation of diagnostic technologies, with a sample of 50 natural teeth,
first human premolars extracted for non-research purposes, collected during September to December 2020, Zumax 5X magnifying glasses, Dentools MSA clinic microscope and cone beam computed tomography of 0.075mm voxel, analized with Romexis software, brand Planmenca. Results: It was observed that there was a greater concordance with the clinical microscope
visualization as the sample was evaluated by the expert researcher, taking into account a kappa value of 0.135. Conclusions: It is concluded that with direct vision there are greater differences in agreement between researchers regardless of their clinical experience; With surgical loupes there is a similar inter-rater agreement, unlike the examination with a clinical microscope, in which experience and the learning curve make the difference. There are more observer similarities when Type I canals are present regardless of the visualization method due to the simplicity of their location and the size of the entrance orifice. In addition, the use of diagnostic aids such as CBCT, represents a complement to the knowledge of anatomy.
Idioma
spa
Palabras clave
Citación
González Calderón, M K, Nivia Del Toro, M A y Pinto Pérez S M. (2022).Concordancia en la localización de conductos y variaciones anatómicas radiculares en primer premolar inferior mediante visión directa, microscopio clínico y lupas. [Tesis de Posgrado]. Universidad Santo Tomás. Bucaramanga, Colombia.
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