Abordaje de un paciente con queratocono, extrusión de anillos intraestromales y adaptación de lentes de contacto: reporte de caso
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2025-01-21
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Universidad Santo Tomás
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Resumen
El queratocono es una afección, que produce astigmatismo irregular asimétrico, y suele aparecer en la segunda década de vida afectando el desarrollo del paciente por la distorsión visual que provoca (1). Objetivo: Reportar el caso de un paciente con diagnóstico de queratocono, Crosslinking y extracción de anillos intraestromales, con el fin de identificar y comprender el comportamiento clínico y funcional de la adaptación de lentes de contacto de diseño especial, como alternativa a la queratoplastia. Metodología: Estudio observacional descriptivo tipo reporte de caso. Se realiza la descripción de una Paciente Femenina, de 43 años, con antecedente de queratocono, Crosslinking, implantación de anillos intraestromales y posterior extrusión de estos causándole irregularidad corneal. Se muestran los resultados obtenidos donde se evaluaron dos tipos de lentes de contacto: rígido corneal y de apoyo escleral. El primero mostró un mejor patrón fluorográfico y comodidad, una buena tolerancia sobre el escleral que, a pesar de ser un lente cómodo, presentaba un excesivo clearance en el área paracentral correspondiente al área de extracción de los anillos, zonas de pinzamiento y compresión; se decidió probar una readaptación de un lente rígido gas permeable para valorar la tolerancia y visión con el fin de favorecer la oxigenación corneal. Conclusiones: En este reporte se demuestra cómo es posible utilizar un diseño de mayor simplicidad priorizando la integridad corneal, y evitando la hipoxia para garantizar una buena tolerancia; por ello en este caso, se considera que el lente rígido corneal es una buena opción ya que si la irregularidad corneal es marcada dificulta la adaptación de escleral
Abstract
Keratoconus is a condition that produces asymmetric irregular astigmatism and usually appears in the second decade of life affecting the patient's development due to the visual distortion it causes (1). Objective: To report the case of a patient diagnosed with keratoconus, crosslinking and extraction of intrastromal rings, to identify and understand the clinical and functional behavior of the adaptation of specially designed contact lenses as an alternative to keratoplasty. Methodology: Descriptive observational study type case report. A description is made of a 43 year-old female patient with a history of keratoconus, crosslinking, implantation of intrastromal rings and subsequent extrusion of these causing corneal irregularity. The results obtained are shown where two types of contact lenses were evaluated: rigid corneal and scleral support. The first one showed a better fluorographic pattern and comfort, a good tolerance on the scleral that, despite being a comfortable lens, presented an excessive clearance in the paracentral area corresponding to the ring extraction area, pinching and compression zones; it was decided to test a readaptation of a rigid gas permeable lens to assess tolerance and vision to promote corneal oxygenation. Conclusions: This report shows how it is possible to use a simpler design prioritizing corneal integrity, and avoiding hypoxia to ensure good tolerance; therefore, in this case, it is considered that the rigid corneal lens is a good option since if the corneal irregularity is marked, it makes the adaptation of the scleral difficult
Idioma
spa
Palabras clave
Citación
Peña Malagón, Y. A., Suárez Álvarez, L. J. (2025) Abordaje de un paciente con queratocono, extrusión de anillos intraestromales y adaptación de lentes de contacto: reporte de caso [Tesis de posgrado] Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia
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