Comparación clínica entre lentes RGP esféricas y asféricas versus lentes de apoyo escleral en paciente con anillos intraestomales: reporte de caso
Cargando...
Fecha
Autores
Guevara Nieto, Jordán Andrés
Director
Enlace al recurso
DOI
ORCID
Google Scholar
Cvlac
gruplac
Descripción Dominio:
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad Santo Tomás
Compartir
Documentos PDF
Descripción
Este trabajo de investigación se presenta el caso clínico de una paciente con queratocono moderado y antecedentes de cirugía de anillos intraestromales, quien consulta por disminución de agudeza visual y disconfort ocular. A través de una evaluación integral que incluyó biomicroscopia, topografía corneal y pruebas de adaptación de lentes, se compararon tres tipos de lentes rígidos gas permeables: esféricos, asféricos y esclerales. Los lentes esféricos y asféricos mostraron limitaciones en estabilidad y confort, mientras que los lentes esclerales ofrecieron una mejor interacción con la superficie ocular, mayor comodidad y mejor agudeza visual.
Los hallazgos clínicos evidenciaron que los lentes esclerales, gracias a su diseño de vaulting y su capacidad de crear una nueva superficie óptica regular mediante una cámara lagrimal, superan ampliamente a los diseños corneales convencionales. Esta adaptación permitió mitigar las aberraciones ópticas causadas por la irregularidad corneal, mejorar la hidratación epitelial y distribuir la presión de manera uniforme, lo que se tradujo en una experiencia visual más estable y confortable para la paciente. La inclusión de lentes esclerales, aunque no fue el objetivo inicial del estudio, resultó ser la alternativa más efectiva.
El estudio concluye que, en pacientes con antecedentes quirúrgicos corneales y queratocono, la adaptación de lentes debe ser personalizada y basada en parámetros topográficos específicos. Aunque los lentes asféricos ofrecieron una mejor alineación que los esféricos, fue el lente escleral el que proporcionó los mejores resultados clínicos. Este caso refuerza la importancia de realizar pruebas múltiples y considerar diseños alternativos para garantizar una rehabilitación visual exitosa y mejorar la calidad de vida del paciente.
Abstract
This research paper presents the clinical case of a patient with moderate keratoconus and a history of intracorneal ring segment (ICRS) implantation, who presented with decreased visual acuity and ocular discomfort. Through a comprehensive evaluation, including slit-lamp biomicroscopy, corneal topography, and contact lens fitting trials, three types of rigid gas permeable (RGP) lenses were assessed: spherical, aspheric, and scleral designs. Spherical and aspheric lenses demonstrated limitations in both stability and comfort. In contrast, scleral lenses provided superior interaction with the ocular surface, enhanced comfort, and improved visual acuity.
Clinical findings revealed that scleral lenses, due to their vaulting design and ability to create a new, regular optical surface via a tear reservoir, significantly outperformed conventional corneal lens designs. This fitting approach helped reduce optical aberrations caused by corneal irregularity, promoted epithelial hydration, and evenly distributed pressure across the ocular surface, resulting in a more stable and comfortable visual experience for the patient. Although the inclusion of scleral lenses was not the initial objective of the study, it ultimately proved to be the most effective alternative.
The study concludes that, in patients with a history of corneal surgery and keratoconus, contact lens fitting must be individualized and guided by specific topographic parameters. While aspheric lenses offered better alignment than spherical designs, scleral lenses yielded the most favorable clinical outcomes. This case underscores the importance of conducting multiple fitting trials and considering alternative lens designs to ensure successful visual rehabilitation and enhance patients’ quality of life.
Idioma
spa
Palabras clave
Citación
Guevara Nieto, J. A. (2026). Comparación clínica entre lentes RGP esféricas y asféricas versus lentes de apoyo escleral en paciente con anillos intraestomales: reporte de caso. [Tesis de posgrado] Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia