Protocolo clínico para el manejo endodóntico en pacientes con hemofilia basado en la evidencia
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Córdoba Guevara, Wendy Yorlady
León Urbina, Carlos David
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Universidad Santo Tomás
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La hemofilia es un trastorno hemorrágico hereditario caracterizado por la deficiencia de los factores VIII o IX de la coagulación, lo que incrementa el riesgo de sangrado durante procedimientos odontológicos invasivos. La ausencia de protocolos específicos y actualizados en endodoncia puede comprometer la atención segura de estos pacientes. Objetivo. Determinar los criterios clínicos, farmacológicos y técnicos esenciales para el desarrollo de un protocolo seguro y eficaz en el manejo endodóntico de pacientes con hemofilia y otros trastornos de la coagulación. Materiales y métodos. Se realizó una revisión de la literatura científica en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Embase, Cochrane Library y Google Académico, incluyendo publicaciones en inglés y español entre 1995 y 2025. Resultados. Treinta y cinco artículos cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. La evidencia destacó la importancia del manejo interdisciplinario entre endodoncista y hematólogo, el control de la coagulación, el uso de agentes antifibrinolíticos, la adecuada selección de técnicas anestésicas y el aislamiento absoluto para minimizar el riesgo hemorrágico. Conclusión. El tratamiento endodóntico representa una alternativa conservadora y segura frente a procedimientos quirúrgicos más invasivos. La implementación de protocolos clínicos basados en evidencia favorece una atención odontológica más segura, reduce las complicaciones hemorrágicas y mejora los resultados del tratamiento en pacientes con hemofilia.
Abstract
Hemophilia is a hereditary bleeding disorder characterized by a deficiency of coagulation factors VIII or IX, increasing the risk of bleeding during invasive dental procedures. The absence of specific and updated guidelines in endodontics may compromise the safe management of these patients. Objective. To determine the essential clinical, pharmacological, and technical criteria for the development of a safe and effective protocol for the endodontic management of patients with hemophilia and other coagulation disorders. Materials and methods. A literature review was conducted using PubMed/MEDLINE, Scopus, Embase, Cochrane Library, and Google Scholar databases, including studies published in English and Spanish between 1995 and 2025. Results. Thirty-five articles met the inclusion criteria. The evidence highlighted the importance of interdisciplinary collaboration between the endodontist and hematologist, coagulation control, antifibrinolytic therapy, appropriate anesthetic techniques, and rubber dam isolation to minimize bleeding risk. Conclusion. Endodontic treatment represents a conservative and safe alternative to more invasive surgical procedures. The implementation of evidence-based clinical protocols contributes to safer dental care, reduces hemorrhagic complications, and improves treatment outcomes in patients with hemophilia.
Idioma
spa
Palabras clave
Citación
Leon Urbina, C. D. y Cordoba Guevara, W. Y. (2026). Protocolo clínico para el manejo endodóntico en pacientes con hemofilia basado en la evidencia. [Tesis de posgrado]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia
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