Criterios para el diagnóstico clínico presuntivo de los desórdenes temporomandibulares: una revisión
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2014
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Resumen
En este estudio se realizó una revisión de la literatura mediante el análisis del total de 77 fuentes de información, que incluyen artículos, revisiones de literatura, tesis y guías de manejo en inglés y español, referentes al diagnóstico presuntivo de desórdenes temporomandibulares mediante la exploración clínica de la región temporomandibular, excluyendo aquellas fuentes referentes a la implementación de ayudas diagnósticas (radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, biopsias, etc) para tales fines.
Esta revisión de la literatura permitió vislumbrar la gran diversidad de criterios relacionados con la etiología, signos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de los desórdenes temporomandibulares.
Como resultado del análisis de las fuentes de información elegidas para el presente trabajo y teniendo en cuenta criterios científicos tales como las clasificaciones de los diagnósticos de desórdenes temporomandibulares más estudiadas e implementadas a lo largo de la historia y la sintomatología y hallazgos clínicos de mayor prevalencia reportados en la literatura, se elaboró una guía de registro de hallazgos clínicos de desórdenes temporomandibulares en odontología general, que contiene un ítem para la selección del diagnóstico presuntivo de la patología y un espacio para que en caso de ser necesario, se realice la remisión del paciente al especialista que se considere pertinente. Para asegurar el correcto diligenciamiento de la guía, se elaboró un instructivo que facilita su interpretación.
Se realizaron dos búsquedas concretas para obtener aquellas fuentes de información que coadyuvaran a la elaboración de la guía, en 5 bases de datos específicas, a saber, Dentistry & Oral Sciences Source, Proquest, Medline, Pubmed y Scielo. La primera búsqueda se realizó del 8 de Marzo del año 2014 al 20 de Marzo del mismo año, utilizando las palabras clave TMJ “and” Diagnostic; se obtuvieron 28 fuentes de información que fueron implementadas. La segunda búsqueda se realizó en el transcurso de los días 27 y 28 de Noviembre del año 2014, utilizando las palabras claves Temporomandibular disorders “and” clinic diagnostic not imaging, para mayor especificidad; se obtuvieron 12 fuentes de información que reforzaron la evidencia implementada para la elaboración de la guía.
En total se analizaron 5 guías encontradas durante la revisión de la literatura por ser ampliamente aplicadas, dentro de las cuales una, Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, fue elemento de interés principal en 4 artículos de los incluídos en este estudio.
La guía fue sometida a evaluación por parte de 46 odontólogos generales y especialistas docentes de pregrado y 34 estudiantes de posgrado de rehabilitación oral de la Universidad Santo Tomás sede Floridablanca, elegidos por conveniencia. Los resultados de las encuestas fueron analizados a través del programa SPS 21, y se puede afirmar que el análisis fue estadísticamente significativo ya que el valor de P fue < 0,05. De esta evaluación se concluyó que hubo un alto porcentaje de aceptación del contenido y diseño de la guía, con una diferencia mínima entre las respuestas de docentes y estudiantes.
Abstract
In this study, a literature review was conducted by analyzing the total of 77 sources of information, including articles, literature reviews, theses and management guides in English and Spanish, concerning the presumptive diagnosis of temporomandibular disorders by clinical examination of temporomandibular region, excluding those sources regarding the implementation of diagnostic aids (x-rays, CT scans, MRIs, biopsies, etc) for such purposes.
This literature review allowed to glimpse the great diversity of related causes, signs, symptoms, diagnosis and treatment of temporomandibular disorders criteria. As a result of analysis of selected information sources for this work and taking into account criteria such as scientific classifications diagnoses most studied and implemented throughout temporomandibular disorders history and symptoms and clinical findings with higher prevalence reported in literature, a guide for recording clinical findings of temporomandibular disorders in general dentistry, which contains an item for selection of a presumptive diagnosis of the pathology and a space so that if necessary, the patient referral to an specialist is made. To ensure proper filling out the guide, an instructive that facilitates its interpretation was developed.
Two concrete searches for those sources of information that will contribute to the development of the guide were made, on 5 specific databases, namely, Dentistry & Oral Sciences Source, Proquest, Medline, Pubmed and Scielo. The first search was conducted from March 8, 2014 to March 20 of the same year, using the keywords TMJ "and" Diagnostic; 28 sources of information that were implemented were obtained. The second search was conducted during 27 and 28 November 2014, using the keywords Temporomandibular disorders "and" clinic diagnostic not imaging for greater specificity; 12 sources of information that reinforced the evidence implemented for the development of the guide were obtained.
A total of 5 guides found during the literature review to be widely applied, within which one, Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, was a principal interest member on 4 items of included in this study were analyzed.
The guide was subjected to evaluation by 46 dentistry teachers and 34 students of oral rehabilitation specialization at Santo Tomas University headquarters Floridablanca, chosen by convenience. The surveys results were analyzed through the SPS 21 program, and it can be stated that the analysis was statistically significant as the P value was <0.05. And there was a high rate of acceptance of the content and design guidance from respondents, with minimal difference between the responses of teachers and students.
Idioma
spa
Palabras clave
Citación
Bonilla Pedraza, G. A. Guevara González, S. R. Leal Zalabata, A. J. Villarreal Assaf, M. P. Criterios para el diagnóstico clínico presuntivo de los desórdenes temporomandibulares: una revisión. [Trabajo de pregrado]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia.
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