Cirugía perirradicular guiada con láser Erbium Er CR: YSGG. Reporte de caso
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2023-12-03
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Universidad Santo Tomás
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Resumen
Observar el proceso de cicatrización ósea de una cirugía perirradicular guiada realizada en el posgrado de endodoncia de la Universidad Santo Tomás, en la que se realizó la osteotomía de para una ventana ósea con Láser Erbium Er Cr:YSGG, y se evalúo mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) el proceso de cicatrización durante los primeros cuatro meses posteriores a la intervención quirúrgica. Materiales y métodos: Después de diligenciar la historia clínica y estudiar las tomografías se seleccionó un paciente con diagnóstico de periodontitis apical sintomática, lesión periapical menor a 5mm con la cortical vestibular intacta que requería cirugía periradicular debido a la presencia de prótesis fija adaptada y la cercanía del agujero mentoniano con el ápice del diente a tratar. Se estableció el plan de tratamiento, se diseñó la guía quirúrgica y se realizó la osteotomía con Láser Erbium Er Cr:YSGG. Se midió el tamaño de la lesión perirradicular y la densidad ósea de la zona intervenida quirúrgicamente en tres momentos: prequirúrgico (T0) y postquirúrgicos a las 24 horas (T1) y a los 4 meses (T2). Resultados: La densidad ósea medida en Unidades Hounsfield sobre la CBCT en el corte axial arrojó valores preoperatorios en vestibular del ápice de 1478 y 1435 UH, a las 24 horas de la cirugía -95 y -210 UH, y en el control de los 4 meses de 992 y 860 UH. En el corte coronal en la zona media en vestibular a nivel del ápice se reportó un valor preoperatorio (T0) de 1335 UH, a las 24 horas (T1) -18 UH y a los 4 meses 1269 UH. Conclusiones: Al realizar un procedimiento quirúrgico con técnica guiada y Láser Erbio para la osteotomía se logran disminuir los efectos adversos de los procedimientos quirúrgicos logrando resultados con mayor exactitud y con mejor pronóstico.
Abstract
Purpose: To observe the bone healing process following guided periradicular surgery using Erbium Er Cr:YSGG laser for osteotomy in the postgraduate endodontic program at Santo Tomas University. The evaluation was conducted via cone-beam computed tomography (CBCT) during the initial four months post-surgical intervention. Materials and Methods: After clinical history documentation and tomography analysis, a patient diagnosed with symptomatic apical periodontitis, displaying a periapical lesion smaller than 5mm with intact vestibular cortical bone, necessitating periradicular surgery due to proximity to the mental foramen and an existing fixed prosthesis, was selected. Treatment planning, surgical guide design, and osteotomy using Erbium Er Cr:YSGG laser were executed. The size of the periradicular lesion and bone density in the surgical area were measured at three timepoints: pre-surgery (T0), 24 hours post-surgery (T1), and at 4 months (T2). Results: Bone density, measured in Hounsfield Units via CBCT, revealed preoperative values at the apical vestibular site of 1478 and 1435 UH at T0, -95 and -210 UH at T1, and 992 and 860 UH at T2. In the coronal section at the mid-level, the preoperative value (T0) was 1335 UH, -18 UH at T1, and 1269 UH at T2. Conclusions: Utilizing guided surgical techniques and Erbium laser for osteotomy reduced adverse effects, yielding more accurate and favorable outcomes in surgical procedures, leading to improved prognoses.
Language
spa
Keywords
Citation
Fandiño Rodríguez, J. A., López Rincón, L. S., & Orduz Solorzano, M. L. (2023). Cirugía perirradicular guiada con láser Erbium Er CR: YSGG. Reporte de caso [Trabajo de posgrado], Universidad Santo Tomás. Bucaramanga, Colombia