Determinacion de la exactitud del acceso a dientes con conductos calcificados, realizado a traves de endoguias basadas en tomografias (reporte de caso)
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Sandoval Echavarria, Juan David
Martinez Araque, Sergio Andres
Reyes Lopez, Rafael Ricardo
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Universidad Santo Tomás
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Introducción: el tratamiento endodóntico en dientes con conductos calcificados puede dificultar para localización del sistema de conductos radiculares. La endodoncia guiada surge como una alternativa precisa para facilitar el acceso. Objetivo: determinar la precisión y el volumen de tejido removido durante el acceso a un conducto calcificado mediante una endoguía basada en tomografía, así como las maniobras adicionales requeridas. Materiales y métodos: se realizó un reporte de caso con un diente con calcificación severa del conducto radicular. Se diseñó una endoguía digital en el software Blue Sky Plan® e impresa en resina biocompatible. Se compararon imágenes tomográficas preoperatorias y posoperatorias para determinar la desviación angular y el volumen de dentina removido. Resultados: el acceso se realizó con una desviación angular de 5,06° y una pérdida volumétrica de 0,015 ml de dentina. Se requirió ultrasonido como maniobra complementaria para rectificar el trayecto, lográndose la permeabilización exitosa del conducto. Conclusión: la Tomografía de Volumen Parcial o Segmentada no es la ideal para diseñar una endoguía, ya que aumenta el riesgo clínico en zonas críticas de calcificación. Se recomienda ampliar la muestra y unificar protocolos para establecer comparaciones significativas frente a métodos convencionales.
Abstract
Introduction: endodontic treatment in teeth with calcified canals can make the localization of the root canal system difficult, increasing the risk of perforations, instrument fracture, and treatment failure. Guided endodontics has emerged as a precise alternative that uses cone-beam computed tomography (CBCT) and 3D-printed guides to facilitate access. Objective: to determine the accuracy and the volume of tissue removed during access to a calcified root canal using a CBCT-based endodontic guide, as well as the additional maneuvers required. Materials and Methods: a case report was conducted on a tooth with severe root canal calcification. A digital endodontic guide was designed in Blue Sky Plan® software and printed in biocompatible resin. Preoperative and postoperative CBCT images were compared to determine angular deviation and the volume of dentin removed. Results: access was performed with an angular deviation of 5.06° and a dentin loss of 0.015 ml. Ultrasonics was required as a complementary maneuver to correct the trajectory, achieving successful canal negotiation. Conclusion: partial or Segmented Volume CBCT is not ideal for designing an endodontic guide, as it increases clinical risk in critical areas of calcification. However, an expanded sample size and standardized protocols are recommended to allow meaningful comparisons with conventional methods
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spa
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Sandoval Echavarria, J. D., Martinez Araque S. A. y Reyes Lopez, R. R. (2025). Determinacion de la exactitud del acceso a dientes con conductos calcificados, realizado a traves de endoguias basadas en tomografias (reporte de caso) [Tesis de posgrado]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia
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