VIH-Sida, Inequidades en Salud y COVID-19: Impactos y Desafíos

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Resumen

La presente investigación tiene como objetivo revisar los diversos impactos del Covid-19 en el VIH-SIDA, identificando problemáticas focales, para finalmente plantear cuáles son los desafíos a enfrentar y cuáles enfoques y medidas resultan más pertinentes de las propuestas encontradas en la literatura académica y científica. Los datos epidemiológicos de Colombia no fueron alentadores previo a la pandemia del Covid-19. Como país en vía de desarrollo, sus cifras de mortalidad presentan un incremento de casi el 50%, entre el 2015 y el 2019. Es importante que en materia de políticas de salud pública se continúe con el enfoque en intervenciones directas a los Determinantes Sociales de la Salud (DSS) para contrarrestar las inequidades socio-sanitarias, sin perder de vista la doble relación entre el desarrollo económico y el desarrollo en salud, o relación bilateral que da cuenta del bucle entre impactos negativos a la salud y al estado socioeconómico de las PVVIH. Dentro de los impactos a los servicios de salud a PVVIH alarman la limitación al acceso, la disminución de garantías como la realización de testeo, el inicio oportuno de TARV, la detención de programas de educación sexual y reproductiva, que se reflejan en el incremento de las cifras de IpVIH, de complicaciones en la salud, de prácticas sexuales sin prevención y la interrupción del TARV. El estigma, la discriminación, la criminalización y las desigualdades relacionadas con el VIH siguen siendo crudas y persistentes en tiempos de Covid-19. Todo lo anterior, a su vez, incide en la salud mental y prevalencia de comorbilidades psiquiátricas en PVVIH, quienes tienen una prevalencia significativamente mayor (cuatro veces más) que la población general. La magnitud de los impactos del Covid-19 al VIH-SIDA y en general, a los sistemas públicos sanitarios, demanda una gobernanza regional y global coordinada, no desarticulada y en disputa. La adopción del modelo sindémico propuesto por Singer, que contempla la co-presencia y articulación de dos o más enfermedades o brotes epidémicos en simultáneo con factores sociales, culturales, políticos y/o económicos sería favorable. El aporte de esta propuesta abre la puerta a estudios mixtos y multidimensionales que integran la epidemiología cuantitativa y datos cualitativos adaptados a contextos específicos.

Abstract

The objective of this research is to review the various impacts of Covid-19 on HIV-AIDS, identifying focal problems, to finally propose what are the challenges to face and what approaches and measures are most relevant from the proposals found in the academic literature. and scientific. The epidemiological data from Colombia were not encouraging prior to the Covid-19 pandemic. As a developing country, its mortality figures present an increase of almost 50%, between 2015 and 2019. It is important that in terms of public health policies, the focus on direct interventions to the Social Determinants of Health (DSS) to counteract socio-sanitary inequities, without losing sight of the double relationship between economic development and health development, or bilateral relationship that accounts for the loop between negative impacts on health and the socioeconomic status of the PLHIV. Among the impacts on health services for PLHIV, the limitation of access, the decrease in guarantees such as testing, the timely start of ART, the stoppage of sexual and reproductive education programs, which are reflected in the increase in the figures of IPHIV, of health complications, of sexual practices without prevention and the interruption of ART. HIV-related stigma, discrimination, criminalization and inequalities remain stark and persistent in times of Covid-19. All of the above, in turn, affects mental health and the prevalence of psychiatric comorbidities in PLHIV, who have a significantly higher prevalence (four times more) than the general population. The magnitude of the impacts of Covid-19 on HIV-AIDS and, in general, on public health systems, demands coordinated regional and global governance, not disjointed and in dispute. The adoption of the syndemic model proposed by Singer, which contemplates the co-presence and articulation of two or more diseases or epidemic outbreaks simultaneously with social, cultural, political and/or economic factors, would be favorable. The contribution of this proposal opens the door to mixed and multidimensional studies that integrate quantitative epidemiology and qualitative data adapted to specific contexts.

Idioma

spa

Palabras clave

Citación

Mendoza Ramírez, H. E. y Leiva Ricardo, Y. C. (s.f.). VIH-Sida, Inequidades en Salud y COVID-19: Impactos y Desafíos. [Trabajo de Grado, Universidad Santo Tomás]. Repositorio Institucional.

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