Reporte de caso: adaptación de lentes de contacto rígidos de apoyo escleral Custom Stable en paciente con distrofia corneal de Meesmann en Medellín, en 2025.
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Martínez Rodríguez, José David
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Universidad Santo Tomás
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Las distrofias corneales son enfermedades hereditarias, bilaterales, simétricas y de progresión lenta, asociadas a factores sistémicos o ambientales (1). La distrofia corneal de Meesmann se manifiesta mediante múltiples vesículas epiteliales grises similares a burbujas, que pueden causar fotofobia, irritación ocular y visión borrosa debido a la irregularidad de la superficie corneal y a la formación de cicatrices tras la ruptura de dichas vesículas (2). Aunque los lentes de contacto rígidos suelen utilizarse para compensar irregularidades corneales, el contacto directo con la córnea puede resultar contraproducente en estos casos; por ello, los lentes de apoyo escleral representan una alternativa segura y eficaz al apoyarse sobre la esclera sin tocar la córnea (3). Objetivo: Documentar la adaptación de un lente de contacto rígido de apoyo escleral Custom Stable en un paciente con distrofia corneal de Meesmann. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte transversal, tipo reporte de caso, en el que se adaptaron lentes de contacto escleral Custom Stable en ambos ojos del paciente. Reporte de caso: Paciente masculino de 22 años, estudiante, usuario de lentes de contacto rígidos gas permeables desde hace cinco años, sin recambio en los últimos tres. Diagnosticado hace siete años con distrofia corneal de Meesmann en ambos ojos, presenta miopía alta, astigmatismo significativo y agudeza visual de cuenta dedos a 40 cm. Resultados: Con la adaptación de lentes escleral, se alcanzó una agudeza visual de 20/30 en visión lejana y cercana, con notable mejora en el confort visual. Conclusiones: Los lentes escleral, al evitar el contacto corneal directo, ofrecen una solución eficaz en pacientes con intolerancia a diseños convencionales o alteraciones de la superficie ocular, facilitando una adaptación exitosa y mayor comodidad.
Abstract
Corneal dystrophies are hereditary, bilateral, symmetrical, and slowly progressive conditions associated with systemic or environmental factors (1). Meesmann corneal dystrophy is characterized by multiple gray epithelial vesicles resembling bubbles, which may cause photophobia, ocular irritation, and blurred vision due to corneal surface irregularities and scarring following vesicle rupture (2). While rigid contact lenses are commonly used to manage corneal irregularities, direct contact with the cornea can be counterproductive in such cases; therefore, scleral lenses offer a safe and effective alternative by resting on the sclera without touching the cornea (3). Objective: To document the fitting of a Custom Stable scleral rigid gas-permeable contact lens in a patient with Meesmann corneal dystrophy. Methodology: A descriptive observational cross-sectional study, presented as a case report, in which Custom Stable scleral lenses were fitted in both eyes. Case report: A 22-year-old male student, wearer of rigid gas-permeable contact lenses for five years without changes in the past three, was previously diagnosed with Meesmann corneal dystrophy in both eyes seven years ago. He presented with high myopia, significant astigmatism, and a visual acuity of counting fingers at 40 cm in both eyes. Results: After fitting the scleral lenses, the patient achieved 20/30 visual acuity for both distance and near vision, along with a significant improvement in visual comfort. Conclusions: Scleral lenses, by avoiding direct corneal contact and resting on the sclera, are an effective option for patients with intolerance to conventional designs or with corneal surface abnormalities, promoting successful adaptation and enhanced comfort.
Idioma
spa
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Citación
Martínez Rodríguez, J.D. (2025). Reporte de caso: adaptación de lentes de contacto rígidos de apoyo escleral Custom Stable en paciente con distrofia corneal de Meesmann en Medellín, en 2025 [Tesis de posgrado]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia
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