Adaptación de lente de contacto rígido de apoyo escleral en paciente pediátrico con diagnóstico de queratocono avanzado. Reporte de caso.
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2025-01-20
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Universidad Santo Tomás
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Resumen
El queratocono (KC) se define como una ectasia corneal provocada por un encorvamiento progresivo de la córnea acompañado de un adelgazamiento del estroma apical (1), se puede presentar unilateral o bilateral según el caso. Este suele presentarse en la segunda década de la vida y estabilizarse en la cuarta década de vida (2). A medida que el deterioro corneal avanza, se vuelven ineficaces los métodos refractivos convencionales haciendo significativo el uso de los Lentes esclerales (LS) Objetivo: Determinar la adaptación ideal que permita la rehabilitación visual con lente escleral en paciente pediátrico con diagnóstico de queratocono avanzado. Metodología: Estudio observacional descriptivo, reporte de caso de un paciente pediátrico con diagnóstico de queratocono avanzado. Presentación del caso: Se presenta reporte de caso de paciente femenina de 16 años, residente de Bogotá, con diagnóstico de queratocono avanzado en ambos ojos desde hace 2 años. Manejo clínico: valoraciones oftalmológicas con alternativa de tratamiento quirúrgico Queratoplastia (QP) a futuro. valoraciones y adaptaciones de lentes de contacto RGP por optometría sin adherencia al tratamiento durante 2 años. Resultados: Se adaptó SL (Custom Stable Elite) logrando confort visual con horario de 8 a 10 horas diarias y buena agudeza visual de lejos y cerca (20/30 AO). Conclusión: Los LS ofrecen nuevas alternativas respecto a los lentes de contacto RGP en córnea irregular, proveen mayor confort y maximiza la función visual en la edad pediátrica y finalmente retrasa la necesidad de una QP.
Abstract
Keratoconus (KC) is defined as a corneal ectasia caused by progressive corneal curvature accompanied by thinning of the apical stroma (1), which can present as unilateral or bilateral, depending on the case. It typically manifests in the second decade of life and stabilizes in the fourth decade (2). As corneal deterioration progresses, conventional refractive methods become ineffective, making the use of Scleral Lenses (SL) significant. Objective: To determine the ideal adaptation for visual rehabilitation with scleral lenses in a pediatric patient diagnosed with advanced keratoconus. Methodology: Descriptive observational study, case report of a pediatric patient with a diagnosis of advanced keratoconus. Case presentation: A 16-year-old female patient, resident of Bogotá, diagnosed with advanced keratoconus in both eyes for 2 years. Clinical management: Ophthalmological evaluations with future surgical treatment options, including Keratoplasty (KP). Contact lens fitting and adjustments with Rigid Gas Permeable lenses (RGP) by optometry without adherence to treatment for 2 years. Results: SL (Custom Stable Elite) were fitted, achieving visual comfort for 8 to 10 hours daily and good visual acuity for both distance and near (20/30 in both eyes). Conclusion: Scleral lenses provide new alternatives compared to RGP contact lenses in irregular corneas, offering greater comfort and maximizing visual function in the pediatric population, ultimately delaying the need for QP.
Idioma
spa
Palabras clave
Citación
Sánchez Marroquin, J. S. (2025). Adaptación de lente de contacto rígido de apoyo escleral en paciente pediátrico con diagnóstico de queratocono avanzado. Reporte de caso. [Tesis de posgrado]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia