Revisión sistemática para el desarrollo de un manual odontológico en pacientes con terapia antineoplásica
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Montañez Flórez, Tatiana Alexandra
García Hernández, Manuela
Restrepo Vásquez, María Paula
León Gómez, Juan David
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Universidad Santo Tomás
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Introducción: La atención odontológica en pacientes bajo tratamiento antineoplásico es fundamental para prevenir y manejar complicaciones orales que pueden afectar la calidad de vida
y la continuidad del tratamiento contra el cáncer. Existen múltiples efectos adversos derivados de la terapia antineoplásica, como mucositis, xerostomía, osteorradionecrosis e infecciones
odontogénicas, lo que resalta la necesidad de un enfoque multidisciplinario y protocolos estandarizados. Objetivo: El presente trabajo tuvo como fin realizar una revisión sistemática sobre la evidencia del manejo odontológico antes, durante y después de recibir terapia antineoplásica presente en guías y protocolos clínicos para la elaboración de un manual de orientación del paciente con terapia antineoplásica. Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática de guías y protocolos publicados entre 2017 y 2024, en idiomas español, inglés y portugués. La búsqueda se desarrolló en las bases de datos Scopus, PubMed y Web of Science, utilizando una pregunta PICO y ecuaciones específicas para cada plataforma. Se incluyeron documentos que abordaran el manejo odontológico en las tres fases del tratamiento antineoplásico: antes, durante y después. La calidad metodológica de las guías fue evaluada con la herramienta AGREE II. El análisis estadístico se realizó con el software Stata v14.0 y Microsoft Excel 365, mediante análisis univariado para variables cualitativas y medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas. Resultados: Se identificaron 95 documentos y, tras aplicar los criterios de selección, se incluyeron 12 guías clínicas. De estas, 2 abordaron la atención odontológica antes del tratamiento, 2 durante, 2 después, 4 durante y después, y 2 en las tres fases. La calidad metodológica, evaluada con AGREE II, tuvo un promedio de 69,7 ± 0,98. En la mayoría de los trabajos revisados se reportaron alta prevalencia de complicaciones correspondientes a xerostomía, mucositis y osteorradionecrosis en pacientes con terapia antineoplásica. Se propone un manual de orientación como guía para mejorar la práctica clínica de los estudiantes de odontología y odontólogos que apoye la toma de decisiones. Conclusión: el manejo odontológico en pacientes bajo terapia antineoplásica requiere un abordaje protocolizado antes, durante y después del tratamiento para minimizar complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente. Los pacientes bajo terapia antineoplásica enfrentan complicaciones orales comunes, tales como mucositis, xerostomía, osteorradionecrosis, disgeusia, trismo y pérdida dental. La coordinación interdisciplinaria y la educación del paciente se destacan como estrategias clave para optimizar los resultados clínicos. El trabajo en equipo y protocolos definidos en cada fase del tratamiento optimizan la atención odontológica.
Abstract
Introduction: Dental care for patients undergoing antineoplastic treatment is essential to prevent and manage oral complications that may impact quality of life and continuity of cancer therapy. Antineoplastic therapy is associated with several adverse effects, such as mucositis, xerostomia, osteoradionecrosis, and odontogenic infections, highlighting the need for a multidisciplinary approach and standardized protocols. Objective: This study aimed to conduct a systematic review of the evidence regarding dental management before, during, and after antineoplastic therapy, as presented in clinical guidelines and protocols, for the development of a patient orientation manual for those undergoing such therapy. Methods: A systematic review of guidelines and protocols published between 2017 and 2024 was carried out in Spanish, English, and Portuguese. The search was conducted in the Scopus, PubMed, and Web of Science databases using a PICO question and platform-specific search equations. Documents addressing dental management in all three treatment phases—before, during, and after—were included. The methodological quality of the guidelines was assessed using the AGREE II tool. Statistical analysis was performed with Stata v14.0 and Microsoft Excel 365, using univariate analysis for qualitative variables and measures of central tendency and dispersion for quantitative variables. Results: A total of 95 documents were identified. After applying the selection criteria, 12 clinical guidelines were included. Among them, 2 addressed dental care before treatment, 2 during, 2 after, 4 during and after, and 2 across all three phases. The average methodological quality assessed with AGREE II was 69.7 ± 0.98. Most of the reviewed studies reported a high prevalence of complications such as xerostomia, mucositis, and
osteoradionecrosis in patients receiving antineoplastic therapy. An orientation manual is proposed as a guide to improve clinical practice for dental students and practitioners, supporting clinical decision-making. Conclusion: Dental management of patients undergoing antineoplastic therapy requires a protocolized approach across all treatment phases—before, during, and after—to minimize complications and improve patients’ quality of life. These patients commonly experience oral complications including mucositis, xerostomia, osteoradionecrosis, dysgeusia, trismus, and tooth loss. Interdisciplinary coordination and patient education emerge as key strategies to optimize clinical outcomes. Teamwork and clearly defined protocols at each treatment stage enhance the quality of dental care provided.
Idioma
spa
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Citación
Montañez Flórez, T. A., García Hernández, M., Restrepo Vásquez M. P., y León Gómez, J. D. (2025). Revisión sistemática para el desarrollo de un manual odontológico en pacientes con terapia antineoplásica. [Trabajo de pregrado]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia
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