Adaptación de lente de contacto rígido de apoyo escleral en paciente con queratocono grado IV en Bogotá, Colombia, 2025: Reporte de caso

dc.contributor.advisorVargas Velasco, Jorge Giovanni
dc.contributor.authorFlórez Cifuentes, Adriana Camila
dc.contributor.corporatenameUniversidad Santo Tomás
dc.date.accessioned2025-11-25T16:04:28Z
dc.date.available2025-11-25T16:04:28Z
dc.date.issued2025-11-25
dc.descriptionEl queratocono es una ectasia corneal progresiva que altera la forma y biomecánica de la córnea, comprometiendo la calidad visual de los pacientes (1). En estadios avanzados, las irregularidades corneales dificultan la adaptación de lentes oftálmicos y de contacto convencionales, por lo que los lentes de contacto esclerales representan una alternativa eficaz al proporcionar rehabilitación visual y protección corneal, incluso en córneas con queratometrías elevadas o irregularidades severas (2). Objetivo: Establecer la mejor adaptación de lentes de contacto de apoyo escleral en un paciente con diagnóstico de queratocono grado IV en Bogotá, Colombia, durante el año 2025, mediante el análisis de un reporte de caso. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo basado en un caso clínico. Se efectuó una evaluación optométrica integral, pruebas diagnósticas complementarias y adaptación de lentes de contacto esclerales en una paciente con queratocono grado IV bilateral. Descripción del caso: Paciente femenina de 31 años con ectasia avanzada y antecedentes de adaptaciones fallidas con lentes oftálmicos y blandos, hallazgos de superficie ocular que justificaban dichos resultados. Resultados: La adaptación de lentes esclerales en ambos ojos permitió mejorar de manera significativa la agudeza visual, con adecuada estabilidad, centrado y distribución del reservorio lagrimal, sin contacto corneal ni efectos adversos. La paciente reportó mayor confort y mejor calidad visual funcional. Conclusiones: Los lentes de contacto de apoyo escleral son efectivos en rehabilitación visual en queratocono grado IV, especialmente cuando otros métodos de corrección no han mostrado resultados satisfactorios
dc.description.abstractKeratoconus is a progressive corneal ectasia that alters the shape and biomechanics of the cornea, significantly compromising visual quality (1). In advanced stages, corneal irregularities limit the effectiveness of ophthalmic lenses and conventional contact lenses. For this reason, scleral contact lenses represent an effective therapeutic alternative, as they provide visual rehabilitation, optical stability, and corneal protection, even in corneas with high keratometric values or pronounced irregularity (2). Objective: To determine the optimal fitting of scleral support contact lenses in a patient diagnosed with grade IV keratoconus in Bogotá, Colombia, during 2025, through the analysis of a clinical case report. Methodology: A descriptive observational study based on a clinical case was conducted. A comprehensive optometric assessment, complementary diagnostic testing, and scleral contact lens fitting were performed in a patient with bilateral grade IV keratoconus. Case description: A 31-year-old female patient with advanced ectasia and a history of unsuccessful adaptations with ophthalmic lenses and soft contact lenses, along with ocular surface findings that explained the poor outcomes of previous fittings. Results: The adaptation of scleral lenses in both eyes resulted in a significant improvement in visual acuity, with adequate stability, centration, and uniform fluid reservoir distribution, without corneal touch or adverse effects. The patient reported greater comfort and enhanced functional visual quality after the adaptation process. Conclusions: Scleral support contact lenses are an effective visual rehabilitation option for patients with grade IV keratoconus, particularly when other correction methods have not yielded satisfactory results. Their ability to improve optical quality and protect the ocular surface makes them a valuable therapeutic alternative in advanced ectatic disease
dc.description.degreelevelEspecializaciónspa
dc.description.degreenameEspecialista en Segmento Anterior y Lentes de Contactospa
dc.description.domainhttps://www.ustabuca.edu.co/
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.citationFlórez Cifuentes, A. C. (2025). Adaptación de lente de contacto rigido de apoyo escleral en paciente con queratocono grado IV en Bogotá, Colombia, 2025: Reporte de caso. [Tesis de posgrado]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia
dc.identifier.instnameinstname:Universidad Santo Tomásspa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional Universidad Santo Tomásspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.usta.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11634/70485
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Santo Tomásspa
dc.publisher.branchCRAI-USTA Bucaramanga
dc.publisher.facultyFacultad de Optometríaspa
dc.publisher.programEspecialización Segmento Anterior y Lentes de Contactospa
dc.relation.references1. Escamilla A. (2010) Lentes esclerales en ectasia y astigmatismos irregulares post cirugía refractiva incisional y LASIK. Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular, 8(2) : 51-61. https://doi.org/10.19052/sv.822
dc.relation.references2. Ortega J. (2020) Adaptación de lentes de contacto en corneas irregulares. Ciencia Unisalle, 15-16. file:///D:/Desktop/ADAPTACION%20LC%20CORNEAS%20IRREGULARES.pdf
dc.relation.references3. Chan JW. (1999) Color Atlas of Oculoplastic Surgery. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. https://www.scribd.com/document/747050637/Color-Atlas-of-Oculoplastic-Surgery-2nd-Ed
dc.relation.references4. Garg, N., Chang, T. C., Reiser, B. J., & Cavuoto, K. M. (2015). A novel characterization of posterior keratoconus using anterior segment optical coherence tomography in an infant: a case report. BMC ophthalmology, 15, 158. https://doi.org/10.1186/s12886-015-0139-3
dc.relation.references5. Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ.(2011). Cornea: Fundamentals, Diagnosis and Management. 3rd ed. Elsevier. Cornea E-Book - Jay H. Krachmer, Mark J Mannis, Edward J Holland - Google Libros
dc.relation.references6. Herrero S. (2011). Tomografía corneal aplicada a la adaptación de lentes de contacto RPG esclerales (tesis doctoral). Universidad de Cataluña.
dc.relation.references7. Coll C, Barrera R, Molano N. (2020) Prevalencia de pacientes con queratocono en la clínica Barraquer en Bogotá, Colombia, 53(1): 17-2 3. Revista Cientifica SCO primer semestre-2020.indd
dc.relation.references8. Bravo S. (2009). Una revisión del queratocono. Ciencia Unisalle, 7(1): 97-101. https://saludvisual.lasalle.edu.co/article/download/1691/3197/1671
dc.relation.references9. Formisano, M., Franzone, F., Alisi, L., Pistella, S., & Spadea, L. (2021). Effects of Scleral Contact Lenses for Keratoconus Management on Visual Quality and Intraocular Pressure. Therapeutics and clinical risk management, 17, 79–85. https://doi.org/10.2147/TCRM.S293425
dc.relation.references10. Koppen, C., Kreps, E. O., Anthonissen, L., Van Hoey, M., Dhubhghaill, S. N., & Vermeulen, L. (2018). Scleral Lenses Reduce the Need for Corneal Transplants in Severe Keratoconus. American journal of ophthalmology, 185, 43–47. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2017.10.022
dc.relation.references11. Schornack MM, Patel SV.(2010). Scleral lenses in the management of keratoconus. Eye Contact Lens. 36(1):39–44. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2017.10.022
dc.relation.references12. World Medical Association (2013). Declaration of Helsinki – Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. 310(20):2191–4. https://hlz.hr/doc/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects.pdf
dc.relation.references13. Congreso de la República de Colombia. (2012,17 de octubre). Ley 1581 de 2012. Ley de protección de datos personales. Disponoble en: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=49981
dc.relation.references14. Ministerio de Comercio, Industria y Turismo. (2013, 27 de junio) Decreto 1377 de 2013. Protección de datos personales. Bogotá D.C. https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=53646
dc.relation.references15. Belin MW, Villavicencio OF, Ambrosio R Jr. (2014). Tomographic parameters for the detection of keratoconus: suggestions for screening and treatment parameters. Eye Contact Lens. 40(6):326-30. https://doi.org/10.1097/ICL.0000000000000040
dc.relation.references16. Ambrósio R Jr, Lopes BT, Faria-Correia F, Salomão MQ, Bühren J, Roberts CJ, et al. (2017). Integration of Scheimpflug-based corneal tomography and biomechanical assessments for enhancing ectasia detection. J Refract Surg. 33(7):434-43. https://doi.org/10.3928/1081597X-20170503-01
dc.relation.references17. Gomes JA, Tan D, Rapuano CJ, Belin MW, Ambrósio R Jr, Guell JL, et al. (2015). Global consensus on keratoconus and ectatic diseases. Cornea. 34(4):359-69. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000000408
dc.relation.references18. Carvalho LA, Kara-José N, Eppig T, Bühren J, Schor P, Campos M.(2009). Investigation of higher-order aberrations in keratoconus eyes measured with Pentacam. J Refract Surg. 25(10):953-7. https://doi.org/10.3928/1081597X-20090917-06
dc.relation.references19. Smolek MK, Klyce SD. (2003). Zernike polynomial fitting fails to represent all visually significant corneal aberrations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 44(11):4676-81.https://doi.org/10.1167/iovs.03-0200
dc.relation.references20. Ambrósio R Jr, Ramos I, Lopes B, et al. (2010). Ectasia detection by the assessment of corneal biomechanics. Cornea. 29(6):748-53. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3181c4ea4d
dc.relation.references21. Michaud L, van der Worp E, Brazeau D, et al. (2012). Predicting estimates of oxygen transmissibility for scleral lenses. Cont Lens Anterior Eye. 35(6):266–271. https://doi.org/10.1016/j.clae.2012.07.004
dc.relation.references22. Barnett M, Mannis MJ. (2011). Contact lenses in the management of keratoconus. Cornea. 30(12):1510–1516. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21993461/
dc.relation.references23. Caroline P, André M. (2013). Clinical Guidelines for Scleral Lens Fitting. Contact Lens Spectrum. 28:28–32. https://www.fit-boston.eu/downloads/scleral_lenses/A_Guide_to_Scleral_Lens_Fitting_(2ed).pdf
dc.relation.references24. Romero-Rangel T, Stavrou P, Cotter J, et al. (2000). Gas-permeable scleral contact lens therapy in ocular surface disease. Am J Ophthalmol. 130(1):25–32. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11004256/
dc.relation.references25. Rabinowitz YS. Keratoconus. (1998). Surv Ophthalmol. 42(4):297-319. https://doi.org/10.1016/S0039-6257(97)00119-7
dc.relation.references26. Schornack MM. (2015) Scleral lenses: a literature review. Eye Contact Lens. 41(1):3-11. https://doi.org/10.1097/ICL.0000000000000090
dc.relation.references27. Caroline PJ, André MP. (2012). Understanding corneal oxygenation with scleral lenses. Contact Lens Spectrum. 27:38-42. https://www.clspectrum.com/issues/2012/january-2012/understanding-corneal-oxygenation-with-scleral-lenses
dc.relation.references28. Pullum KW, Buckley RJ. (1997) A study of 530 patients referred for rigid gas permeable scleral contact lens assessment. Cornea. 16(6):612-22. https://doi.org/10.1097/00003226-199711000-00003
dc.relation.references29. Ritzmann M, Caroline P, Börret R, Jedlicka J, Stellingwerf C, van der Worp E. (2018) Scleral topography and its impact on scleral lens design. Contact Lens Anterior Eye. 41(1):92-103. https://doi.org/10.1016/j.clae.2017.08.002
dc.relation.references30. DeNaeyer G, Sanders DR, Farajian TS. (2017). Surface coverage and scleral shape with scleral contact lenses. Contact Lens Anterior Eye. 40(4):262-9. https://doi.org/10.1016/j.clae.2017.04.001
dc.relation.references31. Balakrishnan, A. C., Badrinarayanan, A., Sivaraman, V., Kumar, R. M., & Iqbal, A. (2022). Fluid reservoir thickness and aberration relationship in keratoconic eyes with scleral lenses. Ophthalmic & physiological optics: the journal of the British College of Ophthalmic Opticians (Optometrists), 42(1), 178–184. https://doi.org/10.1111/opo.12908
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 2.5 Colombiaen
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_14cb
dc.rights.localAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.subject.keywordtopography, keratoconus, scleral contact lens, ectasia
dc.subject.lembCalidad visual
dc.subject.lembenfermedades de los ojos
dc.subject.lembOptometría especializada
dc.subject.proposaltopografía, queratocono, lente de contacto escleral, ectasia
dc.titleAdaptación de lente de contacto rígido de apoyo escleral en paciente con queratocono grado IV en Bogotá, Colombia, 2025: Reporte de caso
dc.typebachelor thesis
dc.type.categoryFormación de Recurso Humano para la Ctel: Trabajo de grado de Especialización
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.driveinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.localTesis de especializaciónspa
dc.type.versioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion

Archivos

Bloque original

Mostrando 1 - 4 de 4
Cargando...
Miniatura
Nombre:
2025FLOREZADRIANA.pdf
Tamaño:
1.71 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Trabajo de grado
Cargando...
Miniatura
Nombre:
2025FLOREZADRIANA1.pdf
Tamaño:
175.09 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Carta de facultad
Cargando...
Miniatura
Nombre:
2025FLOREZADRIANA2.pdf
Tamaño:
339.27 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Acuerdo de publicación
Cargando...
Miniatura
Nombre:
2025FLOREZADRIANA3.pdf
Tamaño:
1.09 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Apéndices

Bloque de licencias

Mostrando 1 - 1 de 1
Cargando...
Miniatura
Nombre:
license.txt
Tamaño:
807 B
Formato:
Item-specific license agreed upon to submission
Descripción: