Adaptación de lente de contacto rígido de apoyo escleral en paciente con queratocono grado IV en Bogotá, Colombia, 2025: Reporte de caso
| dc.contributor.advisor | Vargas Velasco, Jorge Giovanni | |
| dc.contributor.author | Flórez Cifuentes, Adriana Camila | |
| dc.contributor.corporatename | Universidad Santo Tomás | |
| dc.date.accessioned | 2025-11-25T16:04:28Z | |
| dc.date.available | 2025-11-25T16:04:28Z | |
| dc.date.issued | 2025-11-25 | |
| dc.description | El queratocono es una ectasia corneal progresiva que altera la forma y biomecánica de la córnea, comprometiendo la calidad visual de los pacientes (1). En estadios avanzados, las irregularidades corneales dificultan la adaptación de lentes oftálmicos y de contacto convencionales, por lo que los lentes de contacto esclerales representan una alternativa eficaz al proporcionar rehabilitación visual y protección corneal, incluso en córneas con queratometrías elevadas o irregularidades severas (2). Objetivo: Establecer la mejor adaptación de lentes de contacto de apoyo escleral en un paciente con diagnóstico de queratocono grado IV en Bogotá, Colombia, durante el año 2025, mediante el análisis de un reporte de caso. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo basado en un caso clínico. Se efectuó una evaluación optométrica integral, pruebas diagnósticas complementarias y adaptación de lentes de contacto esclerales en una paciente con queratocono grado IV bilateral. Descripción del caso: Paciente femenina de 31 años con ectasia avanzada y antecedentes de adaptaciones fallidas con lentes oftálmicos y blandos, hallazgos de superficie ocular que justificaban dichos resultados. Resultados: La adaptación de lentes esclerales en ambos ojos permitió mejorar de manera significativa la agudeza visual, con adecuada estabilidad, centrado y distribución del reservorio lagrimal, sin contacto corneal ni efectos adversos. La paciente reportó mayor confort y mejor calidad visual funcional. Conclusiones: Los lentes de contacto de apoyo escleral son efectivos en rehabilitación visual en queratocono grado IV, especialmente cuando otros métodos de corrección no han mostrado resultados satisfactorios | |
| dc.description.abstract | Keratoconus is a progressive corneal ectasia that alters the shape and biomechanics of the cornea, significantly compromising visual quality (1). In advanced stages, corneal irregularities limit the effectiveness of ophthalmic lenses and conventional contact lenses. For this reason, scleral contact lenses represent an effective therapeutic alternative, as they provide visual rehabilitation, optical stability, and corneal protection, even in corneas with high keratometric values or pronounced irregularity (2). Objective: To determine the optimal fitting of scleral support contact lenses in a patient diagnosed with grade IV keratoconus in Bogotá, Colombia, during 2025, through the analysis of a clinical case report. Methodology: A descriptive observational study based on a clinical case was conducted. A comprehensive optometric assessment, complementary diagnostic testing, and scleral contact lens fitting were performed in a patient with bilateral grade IV keratoconus. Case description: A 31-year-old female patient with advanced ectasia and a history of unsuccessful adaptations with ophthalmic lenses and soft contact lenses, along with ocular surface findings that explained the poor outcomes of previous fittings. Results: The adaptation of scleral lenses in both eyes resulted in a significant improvement in visual acuity, with adequate stability, centration, and uniform fluid reservoir distribution, without corneal touch or adverse effects. The patient reported greater comfort and enhanced functional visual quality after the adaptation process. Conclusions: Scleral support contact lenses are an effective visual rehabilitation option for patients with grade IV keratoconus, particularly when other correction methods have not yielded satisfactory results. Their ability to improve optical quality and protect the ocular surface makes them a valuable therapeutic alternative in advanced ectatic disease | |
| dc.description.degreelevel | Especialización | spa |
| dc.description.degreename | Especialista en Segmento Anterior y Lentes de Contacto | spa |
| dc.description.domain | https://www.ustabuca.edu.co/ | |
| dc.format.mimetype | application/pdf | |
| dc.identifier.citation | Flórez Cifuentes, A. C. (2025). Adaptación de lente de contacto rigido de apoyo escleral en paciente con queratocono grado IV en Bogotá, Colombia, 2025: Reporte de caso. [Tesis de posgrado]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia | |
| dc.identifier.instname | instname:Universidad Santo Tomás | spa |
| dc.identifier.reponame | reponame:Repositorio Institucional Universidad Santo Tomás | spa |
| dc.identifier.repourl | repourl:https://repository.usta.edu.co | spa |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11634/70485 | |
| dc.language.iso | spa | |
| dc.publisher | Universidad Santo Tomás | spa |
| dc.publisher.branch | CRAI-USTA Bucaramanga | |
| dc.publisher.faculty | Facultad de Optometría | spa |
| dc.publisher.program | Especialización Segmento Anterior y Lentes de Contacto | spa |
| dc.relation.references | 1. Escamilla A. (2010) Lentes esclerales en ectasia y astigmatismos irregulares post cirugía refractiva incisional y LASIK. Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular, 8(2) : 51-61. https://doi.org/10.19052/sv.822 | |
| dc.relation.references | 2. Ortega J. (2020) Adaptación de lentes de contacto en corneas irregulares. Ciencia Unisalle, 15-16. file:///D:/Desktop/ADAPTACION%20LC%20CORNEAS%20IRREGULARES.pdf | |
| dc.relation.references | 3. Chan JW. (1999) Color Atlas of Oculoplastic Surgery. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. https://www.scribd.com/document/747050637/Color-Atlas-of-Oculoplastic-Surgery-2nd-Ed | |
| dc.relation.references | 4. Garg, N., Chang, T. C., Reiser, B. J., & Cavuoto, K. M. (2015). A novel characterization of posterior keratoconus using anterior segment optical coherence tomography in an infant: a case report. BMC ophthalmology, 15, 158. https://doi.org/10.1186/s12886-015-0139-3 | |
| dc.relation.references | 5. Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ.(2011). Cornea: Fundamentals, Diagnosis and Management. 3rd ed. Elsevier. Cornea E-Book - Jay H. Krachmer, Mark J Mannis, Edward J Holland - Google Libros | |
| dc.relation.references | 6. Herrero S. (2011). Tomografía corneal aplicada a la adaptación de lentes de contacto RPG esclerales (tesis doctoral). Universidad de Cataluña. | |
| dc.relation.references | 7. Coll C, Barrera R, Molano N. (2020) Prevalencia de pacientes con queratocono en la clínica Barraquer en Bogotá, Colombia, 53(1): 17-2 3. Revista Cientifica SCO primer semestre-2020.indd | |
| dc.relation.references | 8. Bravo S. (2009). Una revisión del queratocono. Ciencia Unisalle, 7(1): 97-101. https://saludvisual.lasalle.edu.co/article/download/1691/3197/1671 | |
| dc.relation.references | 9. Formisano, M., Franzone, F., Alisi, L., Pistella, S., & Spadea, L. (2021). Effects of Scleral Contact Lenses for Keratoconus Management on Visual Quality and Intraocular Pressure. Therapeutics and clinical risk management, 17, 79–85. https://doi.org/10.2147/TCRM.S293425 | |
| dc.relation.references | 10. Koppen, C., Kreps, E. O., Anthonissen, L., Van Hoey, M., Dhubhghaill, S. N., & Vermeulen, L. (2018). Scleral Lenses Reduce the Need for Corneal Transplants in Severe Keratoconus. American journal of ophthalmology, 185, 43–47. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2017.10.022 | |
| dc.relation.references | 11. Schornack MM, Patel SV.(2010). Scleral lenses in the management of keratoconus. Eye Contact Lens. 36(1):39–44. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2017.10.022 | |
| dc.relation.references | 12. World Medical Association (2013). Declaration of Helsinki – Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. 310(20):2191–4. https://hlz.hr/doc/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects.pdf | |
| dc.relation.references | 13. Congreso de la República de Colombia. (2012,17 de octubre). Ley 1581 de 2012. Ley de protección de datos personales. Disponoble en: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=49981 | |
| dc.relation.references | 14. Ministerio de Comercio, Industria y Turismo. (2013, 27 de junio) Decreto 1377 de 2013. Protección de datos personales. Bogotá D.C. https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=53646 | |
| dc.relation.references | 15. Belin MW, Villavicencio OF, Ambrosio R Jr. (2014). Tomographic parameters for the detection of keratoconus: suggestions for screening and treatment parameters. Eye Contact Lens. 40(6):326-30. https://doi.org/10.1097/ICL.0000000000000040 | |
| dc.relation.references | 16. Ambrósio R Jr, Lopes BT, Faria-Correia F, Salomão MQ, Bühren J, Roberts CJ, et al. (2017). Integration of Scheimpflug-based corneal tomography and biomechanical assessments for enhancing ectasia detection. J Refract Surg. 33(7):434-43. https://doi.org/10.3928/1081597X-20170503-01 | |
| dc.relation.references | 17. Gomes JA, Tan D, Rapuano CJ, Belin MW, Ambrósio R Jr, Guell JL, et al. (2015). Global consensus on keratoconus and ectatic diseases. Cornea. 34(4):359-69. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000000408 | |
| dc.relation.references | 18. Carvalho LA, Kara-José N, Eppig T, Bühren J, Schor P, Campos M.(2009). Investigation of higher-order aberrations in keratoconus eyes measured with Pentacam. J Refract Surg. 25(10):953-7. https://doi.org/10.3928/1081597X-20090917-06 | |
| dc.relation.references | 19. Smolek MK, Klyce SD. (2003). Zernike polynomial fitting fails to represent all visually significant corneal aberrations. Invest Ophthalmol Vis Sci. 44(11):4676-81.https://doi.org/10.1167/iovs.03-0200 | |
| dc.relation.references | 20. Ambrósio R Jr, Ramos I, Lopes B, et al. (2010). Ectasia detection by the assessment of corneal biomechanics. Cornea. 29(6):748-53. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3181c4ea4d | |
| dc.relation.references | 21. Michaud L, van der Worp E, Brazeau D, et al. (2012). Predicting estimates of oxygen transmissibility for scleral lenses. Cont Lens Anterior Eye. 35(6):266–271. https://doi.org/10.1016/j.clae.2012.07.004 | |
| dc.relation.references | 22. Barnett M, Mannis MJ. (2011). Contact lenses in the management of keratoconus. Cornea. 30(12):1510–1516. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21993461/ | |
| dc.relation.references | 23. Caroline P, André M. (2013). Clinical Guidelines for Scleral Lens Fitting. Contact Lens Spectrum. 28:28–32. https://www.fit-boston.eu/downloads/scleral_lenses/A_Guide_to_Scleral_Lens_Fitting_(2ed).pdf | |
| dc.relation.references | 24. Romero-Rangel T, Stavrou P, Cotter J, et al. (2000). Gas-permeable scleral contact lens therapy in ocular surface disease. Am J Ophthalmol. 130(1):25–32. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11004256/ | |
| dc.relation.references | 25. Rabinowitz YS. Keratoconus. (1998). Surv Ophthalmol. 42(4):297-319. https://doi.org/10.1016/S0039-6257(97)00119-7 | |
| dc.relation.references | 26. Schornack MM. (2015) Scleral lenses: a literature review. Eye Contact Lens. 41(1):3-11. https://doi.org/10.1097/ICL.0000000000000090 | |
| dc.relation.references | 27. Caroline PJ, André MP. (2012). Understanding corneal oxygenation with scleral lenses. Contact Lens Spectrum. 27:38-42. https://www.clspectrum.com/issues/2012/january-2012/understanding-corneal-oxygenation-with-scleral-lenses | |
| dc.relation.references | 28. Pullum KW, Buckley RJ. (1997) A study of 530 patients referred for rigid gas permeable scleral contact lens assessment. Cornea. 16(6):612-22. https://doi.org/10.1097/00003226-199711000-00003 | |
| dc.relation.references | 29. Ritzmann M, Caroline P, Börret R, Jedlicka J, Stellingwerf C, van der Worp E. (2018) Scleral topography and its impact on scleral lens design. Contact Lens Anterior Eye. 41(1):92-103. https://doi.org/10.1016/j.clae.2017.08.002 | |
| dc.relation.references | 30. DeNaeyer G, Sanders DR, Farajian TS. (2017). Surface coverage and scleral shape with scleral contact lenses. Contact Lens Anterior Eye. 40(4):262-9. https://doi.org/10.1016/j.clae.2017.04.001 | |
| dc.relation.references | 31. Balakrishnan, A. C., Badrinarayanan, A., Sivaraman, V., Kumar, R. M., & Iqbal, A. (2022). Fluid reservoir thickness and aberration relationship in keratoconic eyes with scleral lenses. Ophthalmic & physiological optics: the journal of the British College of Ophthalmic Opticians (Optometrists), 42(1), 178–184. https://doi.org/10.1111/opo.12908 | |
| dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 2.5 Colombia | en |
| dc.rights.accessrights | info:eu-repo/semantics/openAccess | |
| dc.rights.coar | http://purl.org/coar/access_right/c_14cb | |
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| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/ | |
| dc.subject.keyword | topography, keratoconus, scleral contact lens, ectasia | |
| dc.subject.lemb | Calidad visual | |
| dc.subject.lemb | enfermedades de los ojos | |
| dc.subject.lemb | Optometría especializada | |
| dc.subject.proposal | topografía, queratocono, lente de contacto escleral, ectasia | |
| dc.title | Adaptación de lente de contacto rígido de apoyo escleral en paciente con queratocono grado IV en Bogotá, Colombia, 2025: Reporte de caso | |
| dc.type | bachelor thesis | |
| dc.type.category | Formación de Recurso Humano para la Ctel: Trabajo de grado de Especialización | |
| dc.type.coar | http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f | |
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