Evaluación ex vivo de la eficacia de la N-Acetilcisteína como irrigante endodóntico frente a Enterococcus faecalis: estudio piloto
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García Barragán, Laura Yanith
Pérez Quiroga, Yary Hasbleidy
Calderón Cadena, Santos Sarid
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Universidad Santo Tomás
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Introducción: Enterococcus faecalis es un coco gran positivo que está asociado a infecciones persistentes por su permanencia en conductos radiculares en condiciones extremas, lo que dificulta la desinfección durante el tratamiento endodóntico. Aunque el hipoclorito de sodio (NaClO) al 5,25% es el irrigante más utilizado, su citotoxicidad y efectos adversos han motivado la búsqueda de alternativas. Objetivo: Evaluar la eficacia ex vivo en modelo de dientes de la N-Acetilcisteína como irrigante endodóntico frente a E. faecalis. Materiales y métodos: Se realizó un estudio piloto con 45 dientes tomados del banco de dientes de la universidad Santo Tomás, estos fueron elegidos y distribuidos de manera aleatoria en los siguientes grupos: Grupo N- acetilcisteína 100mg (12 dientes), Grupo N- acetilcisteína 200mg (9 dientes), Grupo Hipoclorito de sodio al 5,25% (13 dientes) y Grupo control Solución salina 0,85% (11 dientes). Estos fueron esterilizados, instrumentados y contaminados con E. faecalis durante 30 días, posteriormente cada grupo fue irrigado con 5 ml de la sustancia irrigante correspondiente, seguido de inactivación y secado del conducto. Posteriormente, se realizó el recuento de unidades formadoras de colonias (UFC) mediante diluciones seriadas y se analizaron muestras seleccionadas mediante microscopía electrónica de barrido (SEM) para evaluar cambios morfológicos en el biofilm. Resultados: El hipoclorito de sodio (NaClO) presentó reducción del 100% de la carga microbiana, seguido por NAC 200 (66,6%) y finalmente NAC 100 (49,6%). A través de las microfotografías se evidenció que Hipoclorito de sodio logró limpiar el conducto del biofilm Conclusiones: La N-Acetilcisteína tiene la capacidad de inhibir el crecimiento de E. faecalis y podría funcionar como una alternativa de sustancia irrigante al momento de desinfectar el conducto radicular durante el tratamiento de endodoncia, sin embargo, esta capacidad es menor a la que tiene el hipoclorito de sodio al 5,25%.
Abstract
Introduction: Enterococcus faecalis is a Gram-positive coccus associated with persistent infections and therapeutic failures due to its ability to survive in root canal under extreme conditions, complicating disinfection during endodontic treatment. Although 5.25% sodium hypochlorite (NaClO) is the most commonly used irrigant, its cytotoxicity and adverse effects have prompted the search for alternatives. Objective: To evaluate the ex vivo efficacy of N-acetylcysteine as an endodontic irrigant against E. faecalis in a tooth model. Materials and methods: A pilot study was conducted using 45 human teeth obtained from the Santo Tomás University tooth bank, including incisors, canines, and premolars. These were selected and randomly distributed into the following groups: N-acetylcysteine 100 mg (12 teeth), N-acetylcysteine 200 mg (9 teeth), 5.25% sodium hypochlorite (13 teeth), and a control group with 0.85% saline solution (11 teeth). The teeth were sterilized, instrumented, and contaminated with E. faecalis for 30 days. Subsequently, each group was irrigated with 5 mL of the corresponding irrigating substance for 3 minutes, followed by inactivation and canal drying. Colony-forming units (CFUs) were then counted using serial dilutions and Plate Count agar plating. Selected samples were analyzed via scanning electron microscopy (SEM) to evaluate morphological changes in the biofilm. Results: Sodium hypochlorite (NaClO) achieved a 100% reduction in microbial load, followed by NAC 200mg (66.6%) and finally NAC 100mg (49.6%). Microphotographs confirmed that sodium hypochlorite effectively cleared the canal of E. faecalis biofilm .Conclusions: N-Acetylcysteine has the ability to inhibit the growth of E. faecalis and could serve as an alternative irrigating solution for disinfecting the root canal during endodontic treatment. However, its efficacy is lower than that of 5.25% sodium hypochlorite.
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spa
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Citación
García Barragán, L. Y, Pérez Quiroga, Y. H y Calderón Cadena S. S. 2025. Evaluación ex vivo de la eficacia de la N-Acetilcisteína como irrigante endodóntico frente a Enterococcus faecalis:estudio piloto. [Trabajo de pregrado]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia.
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