Uso de medicación intraconducto en endodoncia. Revisión sistemática.
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Castellanos Rodriguez, Maria Camila
Leal Daza, Johann Sebastian
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Universidad Santo Tomás
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Introducción. La endodoncia es un tratamiento odontológico que permite conservar los dientes no vitales, aunque puede fracasar por la complejidad anatómica de los conductos o por la persistencia de microorganismos resistentes. La medicación intraconducto cumple un papel fundamental en la eliminación bacteriana y en el alivio del dolor posoperatorio, complementando la acción de las soluciones irrigantes. Entre los medicamentos más empleados se encuentran el hidróxido de calcio y la pasta triple antibiótica, cuya efectividad clínica ha sido ampliamente evaluada. Objetivo. Determinar el uso y la efectividad del hidróxido de calcio y la pasta triple antibiótica como medicación intraconducto en endodoncia, según la literatura científica publicada entre 2015 y 2025. Metodología. Se realizó una revisión sistemática, se efectuaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Scopus, Google Académico y ScienceDirect, utilizando operadores booleanos y combinaciones específicas de palabras clave. Se incluyeron estudios publicados entre 2015 y 2025, disponibles en texto completo y escritos en inglés, español o portugués. Los datos se extrajeron mediante una matriz estandarizada que incluyó año de publicación, tipo de estudio, medicación utilizada, tiempo de seguimiento, herramientas diagnósticas y resultados clínicos. Se aplicaron análisis estadísticos descriptivos y univariados para resumir los hallazgos. Se aplicaron las guías de calidad. Resultados. Se identificaron 72 estudios. Tras eliminar duplicados y aplicar los criterios de elegibilidad, se incluyeron 11 estudios en el análisis final. La mayoría (91,7 %) correspondió a diseños experimentales, mientras que solo uno fue observacional. La mayor producción científica provino de Pakistán, Arabia Saudita e India. El hidróxido de calcio fue el medicamento más utilizado (58,3 %), seguido de la pasta triple antibiótica (25 %). Las principales finalidades de la medicación intraconducto fueron la reducción del dolor posoperatorio y del tamaño de las lesiones periapicales, evaluadas principalmente mediante la escala visual análoga (EVA) y el control clínico-radiográfico combinado. Predominaron los seguimientos de corta duración (<1 mes) con un 58,3 %, mientras que los estudios con seguimientos prolongados (>6 meses) fueron escasos. En cuanto a la efectividad, el 25 % de los estudios reportó resultados altamente efectivos, el 8,3 % efectividad parcial y el 58,4 % resultados mixtos o no satisfactorios. conclusión. El hidróxido de calcio continúa siendo el medicamento intraconducto de referencia por su disponibilidad, biocompatibilidad y acción antimicrobiana. No obstante, la pasta triple antibiótica se perfila como una alternativa prometedora, especialmente en infecciones periapicales resistentes o extensas.
Abstract
Introduction. Endodontics is a dental treatment that allows the preservation of non-vital teeth, although it may fail due to the anatomical complexity of root canals or the persistence of resistant microorganisms. Intracanal medication plays a fundamental role in bacterial elimination and postoperative pain relief, complementing the action of irrigating solutions. Among the most commonly used medicaments are calcium hydroxide and triple antibiotic paste, whose clinical effectiveness has been widely evaluated. Objective. To determine the use and effectiveness of calcium hydroxide and triple antibiotic paste as intracanal medicaments in endodontics, according to scientific literature published between 2015 and 2025. Methodology. A systematic review was conducted by searching PubMed, Scopus, Google Scholar, and ScienceDirect databases, using Boolean operators and specific keyword combinations. Studies published between 2015 and 2025, available in full text and written in English, Spanish, or Portuguese, were included. Data were extracted using a standardized matrix that included year of publication, study type, medication used, follow-up time, diagnostic tools, and clinical outcomes. Descriptive and univariate statistical analyses were applied to summarize findings, following quality assessment guidelines. Results. A total of 72 studies were identified. After removing duplicates and applying eligibility criteria, 11 studies were included in the final analysis. Most studies (91.7%) were experimental, while only one was observational. The highest scientific output came from Pakistan, Saudi Arabia, and India. Calcium hydroxide was the most frequently used medicament (58.3%), followed by triple antibiotic paste (25%). The main purposes of intracanal medication were postoperative pain reduction and reduction of periapical lesion size, mainly evaluated using the Visual Analogue Scale (VAS) and combined clinical-radiographic assessment. Short-term follow-ups (<1 month) predominated (58.3%), while long-term follow-ups (>6 months) were scarce. In terms of effectiveness, 25% of studies reported highly effective results, 8.3% partial effectiveness, and 58.4% mixed or unsatisfactory outcomes. Conclusion. Calcium hydroxide remains the reference intracanal medicament due to its availability, biocompatibility, and antimicrobial properties. However, triple antibiotic paste emerges as a promising alternative, especially in resistant or extensive periapical infections.
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spa
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Castellanos Rodriguez, M. C. y Leal Daza, J. S. (2025). Uso de medicación intraconductos en endodoncia. Revisión sistemática [Tesis de posgrado]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia
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