Asociación entre la presencia de conductos no tratados y periodontitis apical en dientes con tratamiento endodóntico en una población colombiana
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2021-07-13
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Resumen
Introducción: La infección persistente lleva a la permanencia de la periodontitis apical y una de las causas puede ser la presencia de conductos no tratados. Dentro de Las variables asociadas, la permanencia de microorganismos, la calidad de la endodoncia, la calidad de la restauración coronal, el estado pulpar previo, las variaciones anatómicas y la presencia de conductos no tratados. Las imágenes radiográficas 2D tienen algunas limitaciones para la identificación o interpretación de la anatomía radicular, estas se han logrado superar con la CBCT por su alta sensibilidad para observar cambios tridimensionales en los tejidos dentales y estructuras de soporte, Abuabara y colaboradores en 2013 reportaron que solamente el 8% de los conductos MV2 fueron identificados utilizando radiografías periapicales, mientras que con CBCT el 54% de los conductos MV2 fueron identificados. Objetivo: Investigar la asociación entre la frecuencia de conductos no tratados y periodontitis apical en dientes con tratamiento endodóntico. Materiales y métodos: En 462 dientes mediante tomografía axial computarizada cada raíz fue evaluada independientemente, centrada y alineada en los tres planos para identificar la presencia de conductos no tratados y periodontitis apical, la cual se midió en los cortes sagital y coronal trazando una perpendicular desde el ápice radicular al límite superior del área hipodensa en su mayor extensión; los dientes fueron analizados por dos endodoncistas y un odontólogo radiólogo. El coeficiente de concordancia kappa fue ≥ al 95% para ambos evaluadores. Resultados: La frecuencia de conductos no tratados fue del 18,61%, y la prevalencia de periodontitis apical fue del 95,3%. Los molares superiores exhibieron en la raíz mesial vestibular el mayor porcentaje de conductos no tratados con 55,23% y el conducto mesial vestibular 2 fue el conducto no tratado más frecuente en un 88,52%. Conclusión: El riesgo de desarrollar periodontitis apical es 10.5 veces mayor cuando se presenta un conducto no tratado.
Abstract
Introduction: Persistent infection leads to the permanence of apical periodontitis and one of the causes may be the presence of untreated canals. Within the associated variables, the permanence of microorganisms, the quality of the endodontics, the quality of the coronal restoration, the previous pulp state, the anatomical variations and the presence of untreated canals. 2D radiographic images have some limitations for the identification or interpretation of the root anatomy, these have been overcome with CBCT due to its high sensitivity to observe three-dimensional changes in dental tissues and supporting structures, Abuabara et al. In 2013 reported that only 8% of MV2 conducts were identified using periapical radiographs, while 54% of MV2 conducts were identified with CBCT. Objective: To investigate the association between the frequency of untreated canals and apical periodontitis in teeth with endodontic treatment. Materials and methods: In 462 teeth by means of computerized axial tomography, each root was evaluated independently, centered and aligned in the three planes to identify the presence of untreated canals and apical periodontitis, which was measured in the sagittal and coronal cuts drawing a perpendicular from the root apex to the upper limit of the hypodense area in its greatest extension; the teeth were analyzed by two endodontists and a radiologist dentist. The kappa coefficient of agreement was ≥95% for both evaluators. Results: The frequency of untreated canals was 18.61%, and the prevalence of apical periodontitis was 95.3%. The upper molars exhibited the highest percentage of untreated canals in the vestibular mesial root with 55.23% and the vestibular mesial canal 2 was the most frequent untreated canal in 88.52%. Conclusion: The risk of developing apical periodontitis is 10.5 times higher when an untreated canal is present.
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Citación
Blanco Fuentes, B. Y. (2021). Asociación entre la presencia de conductos no tratados y periodontitis apical en dientes con tratamiento endodóntico en una población colombiana.[Trabajo de maestría]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia.