Responsabilidad patrimonial del estado por omisión en el ejercicio de las funciones de inspección vigilancia y control de la Superintendencia Nacional de Salud
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Universidad Santo Tomás
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La crisis estructural del Sistema General de Seguridad Social en Salud colombiano ha evidenciado que la tardía liquidación de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) por parte de la Superintendencia Nacional de Salud constituye uno de los principales factores que agravan los problemas financieros, administrativos y sociales del sector. El presente trabajo analiza las implicaciones jurídicas, económicas y sociales de esa intervención tardía, desde la perspectiva de la responsabilidad patrimonial del Estado por omisión, conforme al artículo 90 de la Constitución Política, el cual reza que: “El Estado responderá patrimonialmente por los daños antijurídicos que le sean imputables, causados por la acción o la omisión de las autoridades públicas.” A lo largo de este análisis se abordarán los antecedentes históricos y normativos de los procesos de liquidación, se examinarán las debilidades estructurales del control estatal, y reflexionaremos sobre las consecuencias económicas y jurídicas que afectan a los actores del sistema, incluyendo IPS, proveedores, gestores farmacéuticos y usuarios. Finalmente, se formulan propuestas orientadas al fortalecimiento del órgano de control, mediante la incorporación de análisis actuariales, la creación de unidades técnicas de riesgo financiero, alineado a la normatividad que más recientemente ha comenzado a expedir la superintendencia de salud de cara a la inclusión de los gestores farmacéuticos como actores determinantes dentro del sistema de salud, y la adopción de mecanismos preventivos que permitan anticipar las crisis empresariales en el sector salud; realizando un correcto monitoreo preventivo y no reactivo como el que se ha venido ejerciendo por parte de la Superintendencia de Salud. El trabajo concluye que la ineficacia en la acción administrativa y la falta de oportunidad en las decisiones de la Supersalud, no solo vulneran el principio de eficiencia del sistema, sino que pueden configurar una falla del servicio por omisión, con consecuencias patrimoniales para el Estado y graves efectos sociales; teniendo presente que, es el estado el garante del servicio esencial a la salud tal y como lo dispone el artículo 49 de la Constitución política que de manera expresa refiere que, no solo corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad; sino también, establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. De manera pues que, este trabajo pretende reflexionar y demostrar que, el estado no puede limitarse a ejercer un rol de espectador, ejerciendo únicamente acciones de control, que resultan extemporáneas e ineficaces, pues cuando son desplegadas, las entidades han perdido completamente su capacidad financiera, técnica y operativa; por falta y ausencia de controles anteriores, generando con ello graves perjuicios a quienes hacen parte del SGSSS colombiano. Palabras claves: Sistema General de Seguridad Social en Salud, Superintendencia Nacional de Salud, Entidades Promotoras de Salud (EPS), Salud, servicio público esencial, responsabilidad patrimonial del Estado por omisión, inspección, vigilancia y control, Intervención del Estado en prestadores de salud.
Abstract
The structural crisis of the Colombian General Social Security System in Health has revealed that the delayed liquidation of Health Promoting Entities (EPS) by the National Superintendency of Health is one of the main factors exacerbating the sector's financial, administrative, and social problems. This paper analyzes the legal, economic, and social implications of this delayed intervention from the perspective of the State's liability for omissions, pursuant to Article 90 of the Political Constitution, which states: “The State shall be liable for any unlawful damages attributable to it, caused by the action or omission of public authorities.” Throughout this analysis, we will address the historical and regulatory background of the liquidation processes, examine the structural weaknesses of state control, and the economic and legal consequences that affect the actors in the system, including healthcare providers, suppliers, pharmaceutical managers, and users.
Finally, proposals are formulated to strengthen the oversight body through the incorporation of actuarial analyses, the creation of technical units for financial risk, aligned with the regulations recently issued by the Superintendency of Health regarding the inclusion of pharmaceutical managers as key players within the health system, and the adoption of preventive mechanisms to anticipate business crises in the health sector. This involves implementing proper preventive monitoring, rather than the reactive approach currently practiced by the Superintendency of Health. The study concludes that the ineffectiveness of administrative action and the lack of timeliness in the Superintendency of Health's decisions of intervention not only violate the principle of system efficiency but can also constitute a failure of service by omission, with financial consequences for the State and serious social repercussions. Bearing in mind that the State is the guarantor of the essential service of health, as stipulated in Article 49 of the Political Constitution state is not only responsible to organize, direct, and regulate the provision of health services to the population in accordance with the principles of efficiency, universality, and solidarity, but also to establish policies for the provision of health services by private entities, and to exercise oversight and control over them. Therefore, this work aims to reflect on and demonstrate that the State cannot limit itself to a passive role, merely carrying out control actions that are untimely and ineffective, since by the time these actions are implemented, the entities have completely lost their financial, technical, and operational capacity due to the lack and absence of prior controls, thereby causing serious harm to those who are part of the Colombian General System of Social Security in Health (SGSSS).
Keywords: General Social Security System in Health, National Superintendency of Health, Health Promoting Entities (EPS), Health, essential public service, State patrimonial liability for omission, inspection, surveillance and control, State intervention in health providers.
Idioma
spa
Palabras clave
Citación
Vecino Grimaldos, X. (2026). Responsabilidad patrimonial del estado por omisión en el ejercicio de las funciones de inspección vigilancia y control de la Superintendencia Nacional de Salud. [Trabajo de Maestria, Universidad Santo Tomás]. Repositorio Institucional