Recomendaciones para el manejo endodóntico en pacientes tratados con terapia antirresortiva tipo bifosfonato
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Bohorquez Hernandez, Jenniffer Deissy Alejandra
Villanueva Lasso, Kelly Yohana
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Universidad Santo Tomás
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La terapia antirresortiva, empleada en el tratamiento de enfermedades metabólicas óseas como la osteoporosis y en pacientes con metástasis óseas, se asocia con un riesgo potencial de osteonecrosis de los maxilares (OM). El objetivo de esta revisión fue establecer recomendaciones clínicas generales para el manejo odontológico de pacientes tratados con terapia antirresortiva, basadas en la evidencia científica disponible. Se realizó una revisión de la literatura publicada entre los años 2020 y 2024 en las bases de datos PubMed, Google Scholar, Science Direct, Web of Science o Cochrane, siguiendo lineamientos metodológicos definidos para garantizar la calidad y actualidad de la información. Se priorizaron artículos de revistas clasificadas en los cuartiles Q1 y Q2 del Scimago Journal Rank (SJR), y se excluyeron estudios con limitaciones metodológicas significativas, modelos animales o publicaciones de bajo nivel de evidencia. De 60 artículos inicialmente identificados, se seleccionaron 24 estudios más 61 artículos que fueron proporcionados por los asesores científicos que cumplían los criterios de inclusión. Los diseños más frecuentes fueron estudios retrospectivos, seguidos de reportes y series de casos. Los resultados evidencian que, aunque existe abundante literatura sobre la terapia antirresortiva, persiste una escasez de estudios específicos sobre manejo endodóntico en esta población, lo cual se relaciona con las limitaciones metodológicas y los criterios de búsqueda establecidos. Sin embargo, tras ampliar los periodos de búsqueda se pudo definir que, un protocolo estructurado que incluya anamnesis exhaustiva, coordinación interdisciplinaria, educación del paciente y seguimiento radiográfico periódico es clave para reducir riesgo de ONM y detectar signos tempranos.
Abstract
Antiresorptive therapy, commonly used in the management of metabolic bone diseases such as osteoporosis and in patients with bone metastases, has been associated with a potential risk of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). The objective of this review was to establish general clinical recommendations for the dental management of patients undergoing antiresorptive therapy, based on the available scientific evidence. A literature review was conducted between 2020 and 2024 using the PubMed, Google Scholar, Science Direct, Web of Science, and Cochrane databases, following methodological guidelines designed to ensure the quality and relevance of the information. Articles published in Q1 and Q2 journals according to the Scimago Journal Rank (SJR) were prioritized, while studies with significant methodological limitations, animal models, or low levels of evidence were excluded. Of the 60 articles initially identified, 24 studies were selected, along with 61 additional papers provided directly by the scientific advisors that met the inclusion criteria. The most common study designs were retrospective studies, followed by case reports and case series. The results show that, although there is extensive literature on antiresorptive therapy, there remains a scarcity of studies specifically addressing endodontic management in this patient population. However, after expanding the search period, it was determined that a structured protocol, including a thorough medical history, interdisciplinary coordination, patient education, and regular radiographic follow-up, is essential to reduce the risk of MRONJ and to facilitate early detection of warning signs.
Idioma
spa
Palabras clave
Citación
Bohorquez Hernandez, J. D. A y Villanueva Lasso, K. Y. (2025) Recomendaciones para el manejo endodóntico en pacientes tratados con terapia antirresortiva tipo bifosfonato [Tesis de posgrado]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia
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