Comparación de la efectividad de la placa oclusal y bipartita superior en la disminución del dolor sinovial de pacientes adultos con sinovitis de la articulación temporomandibular
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2019-12-12
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Universidad Santo Tomás
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Resumen
Introducción: La articulación temporomandibular es una de las estructuras más complejas del cuerpo y está sometida a una gran presión durante la masticación, su función más relevante es permitir el movimiento en las estructuras óseas asociadas. Cuando existe alteración de la función articular, se debe realizar un correcto diagnóstico y plan de tratamiento enfocado en el alivio de la sintomatología dolorosa y desinflamación de los tejidos. El presente trabajo de investigación compara la efectividad de dos tipos de placas oclusales indicadas para el manejo de sintomatología articular para proveer al clínico la opción más acertada para el tratamiento de estos desordenes. Objetivo: Evaluar la efectividad de la placa bipartita y oclusal superior en la disminución del dolor de pacientes adultos con sinovitis en la Articulación Temporomandibular (ATM). Materiales y Métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado (ECA), mediante la intervención con placa bipartita u oclusal a 60 participantes seleccionados aleatoriamente, cuya condición articular se definió mediante el mapa del dolor a través de la escala análoga del dolor de Vas. Se realizó el cálculo del tamaño de la muestra en el Software Epidat 3. Se utilizó la prueba U de Mann Whitney, con un intervalo de confianza del 95%. La presente investigación se clasifica como de riesgo mínimo según la resolución Nº 008430 de 1993 del ministerio de salud ya que no implica cambios nocivos en el personal, ni modificación en el tratamiento indicado. Resultados: Según la escala análoga del dolor de Vas, para la placa oclusal se encontró una disminución del 56 % a un 43% y para la placa bipartita un 60% a un 43% registrada desde el diagnóstico inicial al último control a los 15 días, lo cual nos indica una efectividad mayor a corto plazo de la placa bipartita.
Conclusión: La placa estabilizadora Oclusal y la placa Bipartita disminuyeron el nivel de dolor sinovial de la ATM. Las mejorías presentadas en los pacientes sobre la disminución del dolor para las dos placas fueron clínicamente significativas; sin embargo, la disminución del dolor en ambas placas está asociada al factor tiempo de uso. Por tal motivo, se puede concluir que la placa bipartita presentó mayor efectividad por su uso constante durante el día y la noche, en pacientes con inflamación de las sinovias.
Palabras clave: Articulación temporomandibular, Bipartita superior, Dolor sinovial, Pacientes adultos, Placa oclusal, Sinovitis
Abstract
Introduction: The temporomandibular joint is one of the most complex structures of the body and is subjected to great pressure during chewing, its most important function is to allow movement in the associated bone structures. When there is an alteration of joint function, a correct diagnosis and treatment plan focused on the relief of painful symptoms and tissue inflammation should be performed. The present research paper compares the effectiveness of two types of occlusal plaques indicated for the management of joint symptoms to provide the clinician with the best option for the treatment of these disorders. Objective: To evaluate the effectiveness of the bipartite and superior occlusal plaque in reducing pain in adult patients with synovitis in the Temporomandibular Joint (TMJ). Materials and methods: A randomized controlled clinical trial (RCT) was performed, by means of the intervention with bipartite or occlusal plaque, of 60 randomly selected participants, whose joint condition was defined by the pain map through the analogous Vas pain scale. The sample size was calculated in the Epidat 3 Software. The Mann Whitney U test was used, with a 95% confidence interval. The present investigation is classified as a minimum risk according to resolution No. 008430 of 1993 of the Ministry of Health since it does not imply harmful changes in the personnel, nor modification in the indicated treatment. Results: According to the analogous scale of Vas pain, a decrease of 56% to 43% was found for occlusal plaque and for 60% to 43% bipartite plaque recorded from the initial diagnosis to the last control at 15 days, which indicates a greater short-term effectiveness of the bipartite plate. Conclusion: The Occlusal stabilizing plate and the Bipartite plate decreased the level of synovial pain of the TMJ. the improvements presented in the patients on the decrease in pain for the two plaques were clinically significant; However, the decrease in pain in both plaques is associated with the time of use factor. For this reason, it can be concluded that the bipartite plaque was more effective due to its constant use during the day and at night, in patients with inflammation of the synovias.
Keywords: Temporomandibular joint, Upper bipartite, Synovial pain, Adult patients, Occlusal plaque, Synovitis
Idioma
spa
Palabras clave
Citación
Almanza S., Barros S., Garnica K., & Rodríguez P. (2019). Comparación de la efectividad de la placa oclusal y bipartita superior en la disminución del dolor sinovial de pacientes adultos con sinovitis de la articulación temporomandibular (Tesis de posgrado). Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia.