Consultoría sistémica asistida por equinos y procesos de transformación vincular en personas con VIH: un estudio de casos múltiples.
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Objetivo: Explorar las transformaciones narrativas y vinculares en dos personas viviendo con VIH que participaron en Consultoría Sistémica Asistida por Equinos (CSAE), con foco en la adherencia al tratamiento antirretroviral. Método: Estudio de casos múltiples con diseño mixto y alcance exploratorio-descriptivo, desde el paradigma sistémico-constructivista. El componente cualitativo empleó análisis categorial del discurso con dos consultantes adultos con VIH, en dos categorías: adherencia al TAR y construcción vincular de vivir con VIH. El análisis vincular se operacionalizó desde Miermont en cuatro dominios: episteme, creencias, mitos y rituales. El componente cuantitativo incluyó marcadores biológicos (CD4+, carga viral), adherencia autorreportada (CEAT-VIH) y sintomatología emocional, triangulados con las narrativas. Resultados: Se identificaron narrativas problemáticas en los dominios epistémico (adherencia reduccionista, VIH como obstáculo), de creencias (estoicismo culpabilizante, redes limitadas por no revelación), mítico (resignación religiosa, mito del pecado y castigo) y ritual (parentalización, prácticas discriminatorias naturalizadas). La CSAE facilitó metáforas corporeizadas del autocuidado mediante el acicalamiento equino, incorporó la incertidumbre como elemento terapéutico y rompió polaridades semánticas rígidas. Emergieron transformaciones hacia el autocuidado como amor propio, ampliación de redes de apoyo y transición de "estar enfermo" a "condición de salud en disfrute de la vida". Los datos cuantitativos mostraron trayectorias virológicas favorables y reducción de sintomatología emocional a niveles no clínicos. Conclusiones: Este estudio exploratorio sugiere que la CSAE puede facilitar transformaciones narrativas y vinculares en personas con VIH. Los hallazgos indican que la adherencia involucra dominios relacionales no capturables exclusivamente mediante marcadores biomédicos, y que las metáforas corporeizadas constituyen un mecanismo terapéutico específico de este enfoque.
Abstract
Objective: To explore narrative and relational transformations in two people living with HIV who participated in Equine-Assisted Systemic Counseling (EASC), focusing on adherence to antiretroviral treatment. Method: Multiple case study with mixed-methods design and exploratory-descriptive scope, within a systemic-constructivist paradigm. The qualitative component employed categorical discourse analysis with two adult consultants living with HIV, across two categories: ART adherence and relational construction of living with HIV. Relational analysis was operationalized following Miermont across four domains: episteme, beliefs, myths, and rituals. The quantitative component included biological markers (CD4+, viral load), self-reported adherence (CEAT-VIH), and emotional symptomatology, triangulated with the narratives. Results: Problematic narratives were identified in the epistemic domain (reductionist adherence, HIV as obstacle), beliefs domain (guilt-laden stoicism, networks limited by non-disclosure), mythic domain (religious resignation, myth of sin and punishment), and ritual domain (parentification, naturalized discriminatory practices). EASC facilitated embodied metaphors of self-care through equine grooming, incorporated uncertainty as a therapeutic element, and disrupted rigid semantic polarities. Transformations emerged toward self-care as self-love, expanded support networks, and a transition from "being sick" to "a health condition enjoyed in life." Quantitative data showed favorable virological trajectories and reduction of emotional symptomatology to non-clinical levels. Conclusions: This exploratory study suggests that EASC may facilitate narrative and relational transformations in people living with HIV. Findings indicate that adherence involves relational domains not exclusively captured by biomedical markers, and that embodied metaphors constitute a therapeutic mechanism specific to this approach.
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spa
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Vergel Garnica, J. C. (2026). Consultoría sistémica asistida por equinos y procesos de transformación vincular en personas con VIH: un estudio de casos múltiples. [Trabajo de Maestría, Universidad Santo Tomás]. Repositorio Institucional.
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