Reporte de caso: adaptación de lentes de contacto rígidos de apoyo escleral en paciente con  queratocono en Quito, Ecuador

Jara Maza, Alba Marilú

Reporte de caso: adaptación de lentes de contacto rígidos de apoyo escleral en paciente con queratocono en Quito, Ecuador

dc.contributor.advisor	Martinez, Ingrid Maritza
dc.contributor.advisor	Narvaez Rumie, Olivia Margarita
dc.contributor.author	Jara Maza, Alba Marilú
dc.contributor.corporatename	Universidad Santo Tomas
dc.date.accessioned	2026-02-25T21:18:05Z
dc.date.available	2026-02-25T21:18:05Z
dc.date.issued	2026-02-25
dc.description	En el presente trabajo desarrollé un reporte de caso clínico sobre la adaptación de lentes de contacto de apoyo escleral en una paciente de 20 años diagnosticada con queratocono bilateral en la ciudad de Quito, Ecuador. Consideré importante abordar este caso porque el queratocono es una ectasia corneal progresiva que produce adelgazamiento y protrusión de la córnea, generando astigmatismo irregular y disminución significativa de la agudeza visual, afectando directamente la calidad de vida del paciente. Durante la evaluación inicial realicé una historia clínica completa, valoración de agudeza visual sin corrección, refracción subjetiva, biomicroscopía del segmento anterior y tomografía corneal con Pentacam. Los resultados confirmaron queratocono grado II en ojo derecho y grado III en ojo izquierdo, con mayor compromiso estructural en el ojo izquierdo. La paciente no obtuvo buena calidad visual con gafas y presentó intolerancia a la corrección convencional, por lo que decidí optar por la adaptación de lentes esclerales. Para la selección del lente tomé en cuenta la paquimetría central, profundidad de cámara anterior y el reservorio lagrimal ideal, calculando la sagita inicial. Posteriormente realicé prueba diagnóstica con fluoresceína, evaluación del clearance central y periférico, análisis de bordes y seguimiento a las cuatro horas de porte. Observé un asentamiento mayor al esperado, por lo que ajusté la sagita para evitar toque corneal y garantizar un reservorio adecuado que favoreciera la oxigenación y seguridad fisiológica. Los resultados fueron satisfactorios, logrando una agudeza visual final de 20/20 en ambos ojos, con buena comodidad y estabilidad del lente. El recuento endotelial mostró valores normales, permitiendo un uso seguro con controles periódicos. Concluyo que la adaptación de lentes esclerales es una alternativa terapéutica eficaz en pacientes con queratocono, siempre que se realice una evaluación integral, un diseño personalizado y un seguimiento riguroso para garantizar resultados visuales óptimos y preservar la salud corneal.
dc.description.abstract	Introduction: Keratoconus is a progressive eye disease characterized by thinning and protrusion of the cornea, causing deformation of its normal shape and deterioration of visual quality. Objective: To fit a rigid scleral contact lens in a 20-year-old female patient diagnosed with keratoconus in the city of Quito. Methodology: Descriptive observational study in the form of a case report. A complete medical history was compiled, including an assessment of uncorrected visual acuity, subjective refraction, biomicroscopy of the anterior segment, and bilateral corneal tomography analysis, with determination of keratometric and pachymetric parameters and corneal elevation for the selection of One Fit Med scleral lenses. Case description: A 20-year-old female patient, a shopkeeper, with decreased visual acuity and unsatisfactory results with air lenses. The specialized evaluation confirmed bilateral asymmetric keratoconus, with inadequate visual correction using glasses. It was decided to fit rigid scleral support contact lenses to improve visual quality and ocular surface symptoms. Results: The scleral lens fit was stable, comfortable, and secure, achieving complete improvement in distance and near visual acuity (20/20 in both eyes) with sustained visual rehabilitation and protection of the corneal surface. Conclusions: Scleral: support contact lenses are an effective therapeutic strategy for visual rehabilitation in patients with keratoconus, improving visual function and quality of life,provided that a thorough evaluation, personalized fitting, and regular follow-up are performed.
dc.description.degreelevel	Especialización	spa
dc.description.degreename	Especialista en Segmento Anterior y Lentes de Contacto	spa
dc.description.domain	https://www.ustabuca.edu.co/
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.citation	Jara Maza, A. M. (2026). Adaptación de lente de contacto de apoyo escleral en queratocono [Tesis de especialización]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia.
dc.identifier.instname	instname:Universidad Santo Tomás	spa
dc.identifier.reponame	reponame:Repositorio Institucional Universidad Santo Tomás	spa
dc.identifier.repourl	repourl:https://repository.usta.edu.co	spa
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/11634/71790
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Universidad Santo Tomás	spa
dc.publisher.branch	CRAI-USTA Bucaramanga
dc.publisher.faculty	Facultad de Optometría	spa
dc.publisher.program	Especialización Segmento Anterior y Lentes de Contacto	spa
dc.relation.references	Asociación Médica Mundial. (2013). Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. https://www.wma.net/wp-content/uploads/2024/10/DOH-Oct-2013_S.pdf
dc.relation.references	Bozkurt, B., Yılmaz, M., Meşen, A., Kamış, Ü., & Ekinci, B. O. (2017). Correlation of corneal endothelial cell density with corneal tomographic parameters in keratoconus eyes. Turkish Journal of Ophthalmology, 47(5). https://doi.org/10.4274/tjo.22800
dc.relation.references	Bui, A., Truong, A., Pasricha, N., & Indaram, M. (2023). Keratoconus diagnosis and treatment: Recent advances and future directions. Clinical Ophthalmology, 17, 2561–2574. https://doi.org/10.2147/OPTH.S392665
dc.rights	Attribution-NonCommercial-NoDerivs 2.5 Colombia	en
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.local	Abierto (Texto Completo)	spa
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.subject.keyword	keratoconus, scleral lenses, visual rehabilitation, optometric fitting
dc.subject.lemb	Analisis de información
dc.subject.lemb	Enfermedades de los ojos
dc.subject.lemb	Lentes de contacto
dc.subject.proposal	Queratocono
dc.subject.proposal	Adaptación optométrica queratocono
dc.subject.proposal	Lentes esclerales,
dc.title	Reporte de caso: adaptación de lentes de contacto rígidos de apoyo escleral en paciente con queratocono en Quito, Ecuador
dc.type	bachelor thesis
dc.type.category	Formación de Recurso Humano para la Ctel: Trabajo de grado de Especialización
dc.type.coar	http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversion	http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.drive	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.local	Tesis de especialización	spa
dc.type.version	info:eu-repo/semantics/acceptedVersion