Dimensiones volumétricas de las vías aéreas observadas en tomografías antes y después de cirugía ortognática en una consulta privada de Floridablanca 2014-2019
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2020-01-23
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Universidad Santo Tomás
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Resumen
Introducción: Las relaciones estéticas y funcionales son unos de los objetivos de la Ortodoncia convencional, sin embargo, existen numerosos casos con un nivel de complejidad que supera estos límites y requieren un manejo en conjunto con cirugía ortognática buscando mejorar la relación de las bases óseas a favor de parámetros funcionales y estéticos en el paciente, generando ciertas variaciones en la vía aérea como una respuesta al cambio estructural. Actualmente existen estudios que permiten un análisis diagnóstico y seguimiento tridimensional de las condiciones estructurales en la vía aérea, para tener conocimiento de los efectos de estas intervenciones en la función respiratoria, y así mismo, en la calidad de vida como proceso vital en el ser humano. Reportes de evidencia científica muestran hallazgos de cambios volumétricos y lineales posterior al acto quirúrgico. Objetivo: Determinar los cambios volumétricos de las vías aéreas antes y después de una cirugía ortognática, analizados mediante CBCT, en una consulta privada de Floridablanca entre los años 2014 a 2019. Metodología: Se realizó un estudio longitudinal de tipo panel, en la muestra se incluyeron 30 tomografías cone beam entre las edades de 18 a 70 años de pacientes que fueron sometidos a cirugía ortognática y analizadas en software Dolphin; para las variables cuantitativas se calcularon promedios y desviación estándar o medianas y rangos intercuartílicos, dependiendo de su distribución, para este fin se realizó la prueba Shapiro Wilk. Resultados: el estudio reportó un promedio de edad de 30 años con mayor prevalencia de discrepancias esqueléticas clase II y clase III asociadas al motivo de consulta para el acto quirúrgico y variaciones en relaciones angulares SNA y SNB en el análisis post-quirúrgico en promedio de 2,25° y 5,65° respectivamente para pacientes clase II y 0,65° y 2,91° respectivamente para pacientes clase III, sin diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Las variaciones volumétricas reportaron mayores cambios en pacientes clase II, así mismo, por procesos de segmentación del software Dolphin, se encontró un pequeño porcentaje de pacientes con cambios negativos en su vía aérea, un mayor porcentaje con cambios positivos en el volumen aéreo, sin lograr condiciones ideales. Conclusiones: En el presente estudio se encontró que los pacientes sometidos a intervención por cirugía ortognática reportan variaciones estructurales de tipo lineal (sagital y transversal) y/o volumétrica en la vía aérea, especialmente aquellos asociados a la maloclusión clase II; por lo tanto, asumen gran relevancia en el proceso diagnóstico y seguimiento clínico por parte del especialista.
Abstract
Introduction: The aesthetic and functional relationships are one of the objectives of conventional orthodontics, however, there are several cases with a level of complexity that exceeds these limits and controls a joint management with orthognathic surgery seeking to improve the relationship of the bases in the foreigner favor functional and aesthetic parameters in the patient, generating certain variations in the airway as a response to structural change. Currently there are studies that allow a diagnostic analysis and three-dimensional monitoring of the structural conditions in the airway, to be aware of the effects of these complications on respiratory function, and also, on the quality of life as a vital process in humans. Reports of scientific evidence found findings of volumetric and linear changes after the surgical procedure. Objective: To determine the volumetric changes of the airways before and after orthognathic surgery, analyzed by CBCT, in a private Floridablanca consultation between 2014 and 2019. Methodology: A longitudinal panel study was performed, in the sample included 30 cone beam tomographies between the ages of 18 to 70 years of patients who were sometimes surgical and analyzed in Dolphin software; For the quantitative variables, averages and standard or medium deviation and interquartile ranges were calculated, selection of their distribution, for this purpose the Shapiro Wilk test was performed. Results: The study reported an average age of 30 years with a higher prevalence of class II and class III skeletal discrepancies associated with the reason for consultation for the surgical act and variations in SNA and SNB angular relationships in the post-surgical analysis on average of 2,25° and 5.65 ° respectively for class II and 0.65 ° and 2.91 ° patients respectively for class III patients, with no statistically different differences between them. The volumetric variations reported major changes in class II patients, as well as, due to segmentation processes of the Dolphin software, a small percentage of patients with negative changes in their airway were found, a higher percentage with positive changes in air volume, without achieving ideal conditions. Conclusions: In the present study it will be found that patients sometimes undergo orthognathic surgery, structural variations of linear (sagittal and transverse) and / or volumetric type in the airway are reported, especially those associated with class II malocclusion; Therefore, great relevance in the diagnostic process and clinical follow-up by the specialist.
Idioma
spa
Palabras clave
Citación
Bustamante Martínez, J.A.,Cárdenas Güiza, J.R., López Calvete, L.M. y Pinto Parada, Y.A.(2020).Dimensiones volumétricas de las vías aéreas observadas en tomografías antes y después de cirugía ortognática en una consulta privada de Floridablanca 2014-2019 [ tesis de especialización].Universidad Santo Tomas, Bucaramanga,Colombia
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