Abordaje clínico visual de un paciente pediátrico con persistencia de la vasculatura fetal y catarata congénita: reporte de caso
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La persistencia de la vasculatura fetal (PHVF) es una anomalía ocular congénita poco frecuente originada por la falta de regresión de la vasculatura hialoidea durante el desarrollo intrauterino, se asocia a catarata congénita y compromiso visual severo (1). Objetivo: describir las manifestaciones clínicas y el abordaje desde la salud visual en un paciente pediátrico con persistencia de la vasculatura fetal asociada a catarata congénita. Metodología: estudio observacional descriptivo tipo reporte de caso. Paciente masculino de 14 años de edad, con antecedente de leucocoria unilateral congénita. El abordaje incluyó evaluación oftalmológica y optométrica, ecografía ocular, manejo quirúrgico (cirugía de catarata y vitrectomía), seguido de rehabilitación visual con corrección óptica en lente de contacto rígido ojo derecho, terapia de oclusión y seguimiento. Presentó secuelas como microftalmia leve, heterocromía de iris, desviación ocular y recuperación visual limitada a pesar del tratamiento instaurado. Conclusiones: la PHVF asociada a catarata congénita representa un reto diagnóstico y terapéutico (1), en el cual la intervención temprana y el seguimiento continuo son determinantes para el pronóstico visual, destacando el papel fundamental del optómetra pediátrico dentro del manejo integral.
Abstract
Persistent fetal vasculature is a rare congenital ocular anomaly resulting from the failure of regression of the hyaloid vascular system during intrauterine development, which may be associated with other conditions such as congenital cataract and can lead to severe visual impairment. The aim of this case report is to describe the clinical manifestations and the visual health approach in a pediatric patient with persistent fetal vasculature associated with congenital cataract. A descriptive case report was conducted in a male patient evaluated from two months of age, with a history of unilateral leukocoria identified during the first days of life. The clinical approach included ophthalmologic and optometric evaluations, ocular ultrasound, surgical management consisting of cataract extraction and anterior vitrectomy, followed by visual rehabilitation with rigid contact lens correction, occlusion therapy, and long-term follow-up. During follow-up, sequelae such as mild microphthalmia, iris heterochromia, megapapilla, ocular deviation, and limited visual recovery were observed despite continuous treatment. In conclusion, persistent fetal vasculature associated with congenital cataract represents a diagnostic and therapeutic challenge, in which early intervention and continuous follow-up are essential for visual prognosis, highlighting the fundamental role of the pediatric optometrist in comprehensive patient management.
Idioma
spa
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Citación
Ramírez Herrera, N.Y. y Jaimes Rueda, A.C (2026). Abordaje clínico visual de un paciente pediátrico con persistencia de la vasculatura fetal y catarata congénita: reporte de caso [Tesis de posgrado]. Universidad Santo Tomás,Bucaramanga, Colombia