El rol y funciones del auditor medico como gestor del riesgo en salud
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Universidad Santo Tomás
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El modelo de atención en salud propuesto por la ley 100 de 1993 ha sido reformado por la Ley Estatutaria en salud, la cual define un nuevo enfoque en la prestación de los servicios de salud tomando como estrategias para la obtención de resultados costo/efectivos: El fortalecimiento de la Atención Primaria en Salud-APS y la implementación de un modelo de gerenciamiento del riesgo en salud de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud- SGSSS. Para el alcance de este fin el Ministerio de Salud y la Protección Social- MSPS desarrolló la Política de Atención Integral en salud-PAIS y el Modelo de Atención Integral en salud MIAS, donde se definen las estrategias para la implementación de la Gestión Integral del Riesgo en Salud-GIRS por todos los agentes del Sistema, a través de la prestación de servicios de salud, a través de Rutas de Atención Integral (RIAS) mediante la conformación de Redes integrales de Prestadores de servicios de Salud (RIPS). Este nuevo modelo de atención requiere de la coordinación eficiente de equipos multidisciplinarios para llevar a cabo las estrategias de gestión integral de riesgo. Así mismo requiere de la redefinición del rol actual de los auditores médicos como profesionales idóneos para desempeñarse como gestores del riesgo en salud, debido a su formación académica específica y la experiencia necesaria dentro de la operatividad del sistema de salud colombiano.
Abstract
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spa
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