Tratamiento de periodontitis agresiva localizada: revisión sistemática
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Introducción: La periodontitis agresiva localizada consiste en una enfermedad de origen infeccioso destructiva generada por microorganismos patógenos asociados a la enfermedad tales como Aggregatibacter actinomycetemcomitans y Porphyromonas gingivalis; los tratamientos periodontales buscan minimizar la presencia bacteriana. Esta revisión se enfoca en hacer una búsqueda y análisis de los distintos tratamientos de la enfermedad periodontal agresiva referida principalmente a los microorganismos patógenos y en determinar, de manera acertada o aproximada, qué tratamiento funciona mejor. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura, con el propósito de comparar la efectividad de los diferentes tratamientos de la Periodontitis agresiva localizada. Materiales y métodos: El estudio es una revisión sistemática ya que sigue una metodología determinada mediante los criterios de la guía Prisma, donde se realizó una búsqueda de las publicaciones referidas al tema de interés. Resultados: Se obtuvieron 315 artículos como resultado de la estrategia de búsqueda realizada para las 4 bases de datos, donde fueron seleccionados 11 artículos que cumplieron los criterios de inclusión los cuales se incluyeron en la revisión, presentando cada uno las características específicas para evaluar los tratamientos que permiten dar una mejor atención a la afección. Conclusiones: El mejor tratamiento para estos pacientes parece consistir en una combinación de tratamiento convencional, Raspado y Alisado Radicular (RAR) con terapia antimicrobiana y un seguimiento detallado de su evolución. La modulación coadyuvante del huésped, aunque sólo sea de interés emergente, puede resultar prometedora en el tratamiento de pacientes con Periodontitis Agresiva Localizada (PAL). En cuanto al tratamiento de la PAL, la terapia mecánica ligada a la administración de antibióticos tales como: Azitromicina (AZT) o Amoxicilina+ Metronidazol (AMX+MTZ) presenta resultados eficientes en la reducción de aspectos clínicos y microbiológicos propios de la PAL cuando se compara con la terapia mecánica como único tratamiento.
Abstract
Introduction: Localized aggressive periodontitis is a disease of destructive infectious origin with pathogenic microorganisms associated with the disease, such as Aggregatibacter actinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis; The periodontal treatments seek to minimize the bacterial incidence. This review focuses on a search and analysis of the different treatments of aggressive periodontal disease referred mainly to pathogenic microorganisms and to determine, in a correct or approximate way, which treatment works best. Objective: To perform a systematic review of the literature in order to compare the effectiveness of different treatments of localized aggressive periodontitis. Materials and methods: A systematic review since it follows a methodology determined by the criteria of the Prisma guide, where a search of the publications related to the topic of interest will be carried out. Results: 315 articles were obtained as a result of the search strategy performed for the 4 selected databases, selecting 14 articles that were included in the document, presenting each one of the specific characteristics and treatments that allowed evaluating the treatments that allow giving a Better care of the condition. Conclusions: The optimum treatment for patients with LAP seems to consist in a combination of conventional treatment (RAR) with antimicrobial therapy and a detailed follow-up of their evolution. The adjuvant modulation of the host, although only of emergent interest, can be hopeful in the treatment of patients with localized aggressive periodontitis. Mechanical therapy, surgical and non-surgical, combined with systemic administration of antibiotics such as: Azithromycin (AZT) or Amoxicillin + Metronidazole (AMX + MTZ) in the treatment of PALs, achieves better clinical and microbiological results when compared to mechanical therapy alone.
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