Características morfológicas y posibles implicaciones clínicas de las arterias nodales: morphological characteristics and potential clinical implications of nodal arteries
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La expresión morfológica de las arterias nodales es relevante en el diagnóstico y manejo de eventos clínicos y en abordajes quirúrgicos del corazón. Se estudiaron 88 arterias nodales de corazones obtenidos como material de autopsia. Las arterias coronarias se inyectaron con resina poliéster pigmentada de color rojo. Se registraron las formas de presentación de las arterias nodales y sus
características morfométricas. La arteria del nodo sinoatrial se originó de la coronaria derecha en 52
casos (59,1%), de la circunfleja en 33 corazones (37,35%) y de ambas en 3 (3,4%). Su calibre proximal
fue de 1,31 mm (± 0,3), correspondiente a las arterias originadas de la coronaria derecha de 1,25 mm
(± 0,3) mientras que las que se originaron de la arteria circunfleja obtuvieron un calibre de 1,42 mm
(± 0,3), siendo esta diferencia significativa (p= 0,01). Se originó con mayor frecuencia en el tercio
anteromedial, tanto de la coronaria derecha como de la circunfleja (54,6% y 61,2% respectivamente).
En su segmento final cruzó por delante de la desembocadura de la vena cava superior en la mayoría
de los casos (44%), mientras que en 22 corazones (24,5%) cursó alrededor de la cava. Se observó
arteria en forma de «S» en 14 casos (15,9% del total de la muestra y 42,4% de las originadas de la
arteria circunfleja). La arteria del nodo atrioventricular se originó del segmento en «U» invertida de la
coronaria derecha, al nivel de la cruz cardiaca, en 81 corazones (92%), y presentó un calibre proximal
de 1,06 mm (± 0,22). Con relación al calibre y al origen se evidencian hallazgos que coinciden con
estudios previos. Se destaca la alta prevalencia de la arteria en forma de «S» y de la trayectoria de la
arteria sinoatrial alrededor de la vena cava superior.
Abstract
The morphological expression of nodal arteries is important in the diagnosis and management of
cardiac clinical events and surgical approaches. 88 nodal arteries of hearts obtained from autopsies
were studied. Coronary arteries were injected with polyester resin pigmented with red. Morphological
and morphometrical characteristics of nodal arteries were registered. The sinoatrial node artery had its
origin in the right coronary artery in 52 cases (59,1%), in the circumflex in 33 (37,35%), and in both in 3
(3,4%). Its proximal caliber was 1,31mm (± 0,3), corresponding to the arteries originated in the right
coronary artery of 1,25 mm (± 0,3), while those that originated in the circumflex artery had a caliber of
1,42 mm (± 0,3), difference that was significant (p= 0,01). Its origin occurred more frequently in the anteriomedial third of both the right coronary artery and the circumflex artery (54,6% and 61,2%
respectively). In its final segment, it crossed in most cases (44%) in front of the cava vein, while in 22
hearts (24,5%) went around the cava vein. In 14 cases the artery had an «S» shape (15,9% of the total
sample and 42,4% of those arising from the circumflex artery). The atrioventricular node artery was
originated from the segment in inverted «U» of the right coronary artery, at the level of the crux cardia in
81 hearts (92%) and had a proximal caliber of 1,06 mm (± 022). In relation to the caliber and origin, the
findings are consistent with previous studies. Prevalence of «S» shape artery and trajectory of the
sinoatrial artery around the superior cava vein are highlighted.
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Palabras clave
Citación
Ballesteros, L. E., Ramírez, L. M., & Forero, P. L. (2010). Características morfológicas y posibles implicaciones clínicas de las arterias nodales. Revista Colombiana De Cardiología, 17(6), 265-272. https://doi.org/10.1016/s0120-5633(10)70251-5
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