Guía de práctica clínica (GPC) de manejo de alteraciones complejo cóndilo disco basado en la evidencia científica
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2017
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Universidad Santo Tomás
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Resumen
Introducción. Las Guías de Práctica Clínica (GPC) son “declaraciones desarrolladas sistemáticamente para asistir las decisiones de los profesionales de la salud y los pacientes sobre el cuidado apropiado en circunstancias clínicas especificas” (1,2) En el presente estudio son de interés los Trastornos Temporomandibulares (TTM) precisando en desplazamiento discal con y sin reducción de la Articulación Temporomandibular (ATM).
Objetivo. Realizar una guía práctica clínica (GPC) basada en la evidencia, con el fin de facilitar el diagnóstico y tratamiento efectivo de la alteración del complejo cóndilo disco.
Materiales y Métodos. La Guía de práctica clínica (GPC) fue desarrollada a través de una Revisión sistemática (RS) de la literatura, realizada en bases de datos Scopus, Medline-Pub Med, Wos y Embase, usando términos Mesh y ecuación de búsqueda. En este, se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, que evaluaran la efectividad del tratamiento en los desplazamientos discales, definiendo criterios de inclusión y exclusión realizando lectura crítica a los docuemntos, análosos de la evidencia y grado de recomendaciones (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation-GRADE). Por otra parte, se utilizó información información de tesis doctorales y libros académicos, que junto con la información extraída de la RS, permitieron la documentación de la presente Guía de Práctica Clínica de manejo de Alteraciones del Complejo Cóndilo-Disco.
Resultados. Se logró la elaboración de una Guía Práctica Clínica para el Manejo de Alteraciones del Complejo Cóndilo-Disco, la cual fue realizada a partir de una revisión sistemática de la literatura donde se identificaron 85 artículos científicos, que se evaluaron por fases (título, resumen y texto completo), de acuerdo a los criterios de inclusion se seleccionaron 18 ensayos clinicos aleatorizados, que cumplieron con los criterios establecidos para construir GPC. Los resultados en la presente GPC, presentan información correspondiente al diagnóstico, tratamiento y cuidado, que los profesionales de está area de la salud, deben dar a pacientes que presentan Trastornos Temporomandibulares, especialmente, aquellos relacionados a las alteraciones del complejo cóndilo-disco, como lo son los desplazamientos del disco con o sin reducción.
Conclusiones. En la literatura analizada, se reportan múltiples tratamientos para los TTM, los cuales inicialmente sugieren, sean enfocados principalmente con uso de terapias conservadoras, reversibles con énfasis en manejo interdisciplinario, incluyendo reposo maxilar, dieta blanda, farmacoterapia, férulas y fisioterapia; el tratamiento quirúrgico es recomendado como última opción.
Abstract
Introduction. Clinical Practice Guidelines (CPGs) are "statements consistently developed to assist decisions of health professionals and patients about appropriate care in specific clinical circumstances" (1,2). Like Temproromandibular Disorders (TMD) requiring disc displacement with and without reduction of Temporomandibular Joint (TMJ).
Objective. To carry out an evidence-based clinical guideline (CPG) in order to facilitate the diagnosis and effective treatment of dislocation of the disc condyle complex.
Materials and methods. The Clinical Practice Guide (GPC) was developed through a Systematic Review (RS) of the literature, using Scopus, Medline-Pub Med, Wos and Embase databases, using Mesh terms and search equation. included scientific studies containing randomized clinical trials that evaluated the effectiveness of treatment in disc displacements, along with inclusion and exclusion criteria, critical reading of documents, evidence analysis and recommendations (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation - GRADE). On the other hand, information from doctoral theses and academic books was used, which together with the information extracted from the RS allowed the documentation of this Guide of Clinical Practice of Management of Alterations of the Condyle-Disc Complex.
Results. The elaboration of a Practical Clinical Guide for the Management of Alterations of the Cóndilo-Disco Complex was accomplished, which was carried out from a systematic review of the literature where 85 scientific articles were identified, which were evaluated by phases (title, summary and complete text), in the last phase, 18 randomized clinical trials were selected, which met the established criteria for constructing CPG. The results in this CPG, present information corresponding to diagnosis, treatment and care, that professionals in this area of health, should give to patients who have Temporomandibular Disorders, especially those related to alterations of the condyle-disc complex, such as it is the displacements of the disk with or without reduction.
Conclusions. In the analyzed literature, several treatments for TMD are reported, which initially suggest, be focused mainly with the use of conservative therapies, reversible with emphasis in interdisciplinary management, including maxillary rest, soft diet, pharmacotherapy, splints and physiotherapy; surgical treatment is recommended as a last resort.
Idioma
spa
Palabras clave
Citación
Gómez Amado, J. Sepúlveda Sierra, L. M. Sarmiento Correa, E. (2017). Guía de práctica clínica (GPC) de manejo de alteraciones complejo cóndilo disco basado en la evidencia científica. [Trabajo de Especialización]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia.
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