Determinación de las causas especiales que afectan la estabilidad de calidad del proceso de facturación del procedimiento de la cirugía revascularización miocárdica
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2016
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Universidad Santo Tomás
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Resumen
El propósito de este proyecto es determinar las causas especiales que afectan la estabilidad de la calidad en el proceso de la cirugía de revascularización miocárdica en una entidad de salud. Para la realización de esta investigación se realizó un estudio donde se registraron los elementos médico-quirúrgicos utilizados en cada una de las cirugías, permitiendo realizar las comparaciones entre la factura generada por el sistema de la entidad y la factura tomada en tiempo real por el grupo de estudiantes. Esta actividad permitió evidenciar que una de las falencias se reflejaba en la variación de los costos, la cual se atribuye a los defectos presentados dentro de la cirugía observada por medio de un análisis detallado y completo de control de calidad, con el fin de determinar las causas especiales que afectan la estabilidad de la calidad del procedimiento de la cirugía revascularización miocárdica. La identificación del proceso se realizó por medio de una inducción brindada por la responsable encargada de salas de cirugía del piso cuatro de la entidad, donde se procedió a realizar un diagnóstico con el fin de establecer el estado actual de la situación con un estudio corto y cuantitativo-explicativo, determinando un muestreo establecido por el mes con mayor incidencia en cirugías realizadas en el primer semestre del 2015, obteniendo 24 cirugías de las cuales sólo se pudieron tomar 23 debido a la frecuencia no constante de la programación de dichas cirugías, debido a que durante el segundo bimestre del año las programaciones son más bajas. Con base en el diagnóstico realizado y por medio de los formatos diseñados por el grupo de estudiantes junto con el comité encargado de la entidad de salud para esta investigación, se identificó el defecto crítico conllevando a una nueva toma de muestras, recogiéndose sólo 15 muestras durante un período aproximado de cinco semanas (sin contar los días en que este tipo de cirugías no fue programado), en el área en el que se encontraba este defecto identificado. Posteriormente se realizó una priorización de los defectos ocurrentes utilizando herramientas de calidad, un fishbone y una matriz de priorización en el que se describían las causas potenciales del proceso, continuando a implementar un plan de acción que permitiera mitigar el impacto del defecto encontrado en facturación, mediante la aplicación de gráficos de control con su respectivo análisis de las causas especiales que afectan el proceso, con el fin de realizar una propuesta del plan de mejora. La investigación se alineó con los diferentes procedimientos, tiempos y políticas internas de la entidad de salud.
Abstract
The purpose of this project is to determine the special causes that affect the stability of quality in the process of coronary artery bypass surgery in a health entity. for the realization of this research a study, where the surgical medical elements used in each of the surgeries were recorded, allowing to make comparisons between the invoice generated by the system of the entity and the bill taken in real time by students group. This activity allowed evidence that one of the shortcomings reflected in the variation in costs, which is attributed to the defects presented in the surgery observed through a detailed and comprehensive analysis of quality control. In order to determine the special causes that affect the stability of the quality of coronary artery bypass surgery procedure. The identification process was conducted by an induction provided from the responsible in charge of operating room floor four of the entity, which whom the group proceeded to make a diagnosis in order to establish the current state of the situation with a short explanatory and quantitative study, determining a sampling established by the month with the highest incidence in surgeries performed in the first half of 2015, obtaining 24 surgeries which are only able to take 23 due to non-constant frequency of the programming of these surgeries, because during the second two months of the year the schedules are lower. Based on the diagnosis made and through formats designed by the students group, with the committee in charge of the health institution for this research, the defect was identified critical. Leading to a further sampling, collecting only 15 samples during a period of approximately five weeks (not counting the days when this type of surgery was not scheduled) in the area in which the defect identified was located. Then a prioritization of recurring defects was performed using quality tools, a fishbone and prioritization matrix in which the potential causes of the process where described. Continuing to implement a plan of action that would mitigate the impact of the defect found in billings, by applying control charts with their respective analysis of the special causes that affect the process, in order to make a proposal of the improvement plan. The investigation was aligned with the different procedures, times and internal policies of the entity health.
Idioma
spa
Palabras clave
Citación
Pedraza Martínez , C. X. Rodríguez Jiménez, A. P. (2016). Determinación de las causas especiales que afectan la estabilidad de calidad del proceso de facturación del procedimiento de la cirugía revascularización miocárdica. [Trabajo de pregrado]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia.
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