Reporte de Caso: Adaptación de Lentes de Geometría Inversa en Paciente con Cornea Irregular Posterior a Múltiples Cuerpos Extraños
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Universidad Santo Tomás
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La adaptación de lentes de contacto rígidos gas permeables se ha convertido en una alternativa de corrección que brinda una mejoría visual en casos de corneas irregulares, usualmente se utilizan en ectasias corneales u otras alteraciones dentro de las cuales se encuentra principalmente el queratocono, sin embargo dicho recurso también puede ser utilizado en casos donde hay un cambio en la geometría corneal, sin embargo, se podría llegar a evidenciar dificultad en el posicionamiento y tolerancia del lente de contacto debido a la elección de diseños esféricos; esta situación denota la importancia de la exploración en otro tipo de diseños como lo son los diseños de geometría inversa. A continuación, se presenta el caso de un paciente de 56 años de profesión mecánico que asiste a consulta reportando mala visión de lejos y cerca que no mejora con gafas, presencia de varios leucomas corneales y sombras en tijera acompañadas de un patrón topográfico muy irregular, se procede a realizar una prueba con lentes de contacto rígidos gas permeable de diseño de esférico, encontrando una mejoría importante de agudeza visual pero con dificultades importantes durante la adaptación como descentrado del lente y levantamiento excesivo de bordes acompañados de inconfort por parte del paciente, por lo tanto se procede a realizar un cambio en el diseño a uno de geometría inversa, alcanzando una visión de 20/33 en cada ojo y 20/25 binocularmente. Esto demuestra la importancia del conocimiento y el manejo de diseños de lentes de contacto poco convencionales que pueden ayudar a mejorar las adaptaciones.
Abstract
The adaptation of rigid gas permeable contact lenses has become a correction alternative that provides visual improvement in cases of irregular corneas, they are usually used in corneal ectasias or other alterations within which keratoconus is mainly found, however said This resource can also be used in cases where there is a change in corneal geometry, however, difficulty could be evident in the positioning and tolerance of the contact lens due to the choice of spherical designs; This situation denotes the importance of exploration in other types of designs such as inverse geometry designs. Below, we present the case of a 56-year-old patient with a mechanical profession who attends consultation reporting poor distance and near vision that does not improve with glasses, presence of several corneal leucomas and scissor shadows accompanied by a very irregular topographic pattern. A test was carried out with rigid gas permeable contact lenses of spherical design, finding a significant improvement in visual acuity but with significant difficulties during adaptation such as lens decentration and excessive lifting of the edges accompanied by discomfort on the part of the patient, for example. Therefore, a change in the design is made to one of reverse geometry, achieving a vision of 20/33 in each eye and 20/25 binocularly. This demonstrates the importance of knowledge and management of unconventional contact lens designs that can help improve fits.
Idioma
spa
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Citación
Atencia Pinzón, O. A y Ramírez Torres , V. (2024). Reporte de caso: Adaptación de lentes de geometría inversa en paciente con cornea irregular posterior a múltiples cuerpos extraños. [Trabajo de Especialización, Universidad Santo Tomás]. Repositorio Institucional.
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