Análisis de las glosas por pertinencia en el año 2022 de la E.S.E Hospital Regional de García Rovira
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2025-01-21
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Universidad Santo Tomás
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Resumen
Problema: durante los últimos cuatro años, el hospital E.S.E. HR García Rovira ha incrementado notablemente la prestación de servicios, lo que ha llevado a un aumento proporcional en las glosas por pertinencia. Sin un sistema eficiente para gestionar estas glosas, la institución ha experimentado pérdidas económicas significativas. Objetivo: este estudio analizó la frecuencia y el impacto económico de las glosas por pertinencia en 2022, estableciendo una línea base histórica para identificar estrategias de mejora en la gestión de estas inconsistencias. Método: se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo, evaluando las glosas reportadas en 2022. La información fue recopilada de los archivos de auditoría del hospital, definiendo su frecuencia, aceptación y pérdidas económicas. Resultados: durante 2022, se presentaron 12,109 glosas; de estas, 159 (1.33%) fueron por pertinencia, representando una pérdida económica de $7,075,539, equivalente al 34.1% del total de pérdidas. Discusión: aunque las glosas por pertinencia fueron pocas, su impacto económico fue considerable. Se propone fortalecer la capacitación del personal, el cumplimiento de guías clínicas y la auditoría concurrente para reducir su frecuencia.
Abstract
Problem: Over the past four years, the E.S.E. HR García Rovira hospital has significantly increased its services, resulting in a proportional rise in pertinent glosses. The lack of an efficient management system for these glosses has caused substantial economic losses. Objective: This study examined the frequency and financial impact of relevance glosses in 2022 to establish a historical baseline and identify improvement strategies for managing these discrepancies. Method: A quantitative, descriptive, and retrospective study was conducted, analyzing glosses reported in 2022. Data were gathered from the hospital's audit files, focusing on frequency, acceptance, and economic losses. Results: In 2022, 12,109 glosses were reported; 159 (1.33%) were due to relevance, causing a financial loss of $7,075,539, accounting for 34.1% of total losses. Discussion: Although relevance glosses were few, their financial impact was significant. Strengthening staff training, adherence to clinical guidelines, and concurrent auditing is recommended to reduce their occurrence.
Idioma
spa
Palabras clave
Citación
Portilla Portilla, A., & Castellanos Caballero, Y. M. (2025). Análisis de las glosas por pertinencia en el año 2022 de la E.S.E Hospital Regional de García Rovira [Tesis de posgrado]. Universidad Santo Tomás, Bucaramanga, Colombia