Análisis de calidad en el registro de la anamnesis en historias clínicas de consulta externa
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Universidad Santo Tomás
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Las historias clínicas son instrumento documental de carácter privado, registra condición física y médica que padece el paciente, cuenta diversas patologías y procedimientos al profesional de salud del centro médico; Es inminente que la anamnesis sea real, conforme al paciente de resultado diagnóstico médico exitoso; caso contrario, pone en riesgo al paciente y legalidad del proceso. La problemática evidencia cuando el personal encargado de incorpora datos de consultas externas omite realizar procedimiento de Ley; con consecuencias perjudiciales. Surge el interrogante: ¿Cuál es la importancia del análisis de calidad en el registro de la historia clínica del servicio de consulta externa?, responder a través de la metodología cualitativa, análisis de recolección de información, documentación científica, artículos indexados, reflexión, normatividad e investigaciones.
Abstract
The medical records are a private documentary instrument, record physical and medical condition suffered by the patient, account various pathologies and procedures to the health professional of the medical center; It is imminent that the anamnesis be real, according to the patient with a successful medical diagnostic result; Otherwise, it puts the patient at risk and the legality of the process.
Idioma
spa
Palabras clave
Citación
Cruz Castañeda, J. A., López Quiñonez, E. J., y Olaya Sánchez, K. J. (2018). Análisis de calidad en el registro de la anamnesis en historias clínicas de consulta externa
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