Función endotelial y lipemia postprandial en adultos con presencia de criterios asociados a síndrome metabólico: Efecto del estado nutricional

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Introducción: La lipemia posprandial se caracteriza por un aumento de las lipoproteínas ricas en triglicéridos y varios trabajos lo describen como un factor que determina la salud metabólica de un individuo. El objetivo del estudio fue cuantificar la contribución del sobrepeso en la magnitud de la lipemia posprandial en 33 sujetos con criterios asociados al síndrome metabólico (n=20, sobrepeso y n=13 eutróficos, 66% hombres, edad media 31,2±7,6 años). Métodos: Estudio descriptivo y transversal. Se midió la vasodilatación mediada por flujo (VMF), la velocidad de onda de pulso (VOP), el perfil lipídico, el cociente Log TG/c-HDL, la glucosa y presión arterial tras una ingesta estándar alta en lípidos (79% Kcal/grasa). Se calculó el Z-score de riesgo cardiovascular a partir de la suma de los residuos tipificados (Z) de las variables bioquímicas. El estado de lipemia se midió en ayuno (0 min) y a los (60, 120, 180, y 240 min) posprandiales. Resultados: El valor basal de la VMF y la VOP fue de 6,9±5,9% y 7.0±0.8 m/s, respectivamente. Se identificó que la lipemia posprandial reducía la VMF en 19,2% a los 60 min (5,9±1,5%) y a los 240 min (3,7±1,2%) (p<0,04), respectivamente. Este hallazgo se acompañó con un aumento en la VOP (p<0,05). Al dividir los sujetos en dos grupos según el IMC, los participantes en sobrepeso muestran cifras más elevadas en el Z-score de riesgo cardiovascular, la VOP, el Log TG/c-HDL y el Δ-VOP, (p<0,001). Conclusión: Este estudio demuestra que los sujetos clasificados en sobrepeso y que presentan criterios asociados al síndrome metabólico, muestran un perfil cardiometabólico asociado con un mayor riesgo cardiovascular.

Abstract

Introduction: Postprandial lipemia (PL) is characterized by an increase in triglyceride-rich lipoproteins and several studies described as a factor determining the metabolic health of an individual. The objective of the present study was to quantify the contribution of overweigth to the magnitude of LP in 33 normolipidemic subjects (n=20, overweight, n=13, eutrophic, 66% male, mean age 31.2±7.6 years). Method: A cross-sectional study. Fasting (0 min) and postprandial changes (60, 120, 180, and 240min) in vascular endothelial function using flow-mediated dilatation (FMD) and brachial pulse wave velocity (bPWV), lipid profile, Log TG/HDL-cholesterol, blood glucose and blood pressure who underwent a standardized breakfast with a high-fat (79% Kcal/fat) content. A CVD risk score was computed as a measure of the overall CVD risk profile. Baseline FMD and bPWV were 6.9±5.9% and 7.0±0.8 m/s, respectively. LP reduced FMD in 19.2% at 60min (5,9±1,5%) and 240min (3.7±1.2%), p<0.04 respectively. Results: This finding was associated to an increased in bPWV (p<0.05). Basal CVD risk score and bPWV were higher in overweight (p<0.05). The total increase (Δ-Log TG/HDL-cholesterol and Δ-bPWV), corresponding to the difference between the maximum and the basal was higer in overweight (20.2±30.5 vs. 58.1±21.4, p<0.001) and (6.4±0.2 m/s vs. 7.0±0.1 m/s, p<0.001), respectively. Conclusion: The behavior of LP state is different in eutrophic and overweight normolipidemic subjects.

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